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多年高血壓換藥后仍有問(wèn)題,該用何藥降壓?

08年發(fā)現(xiàn)血壓偏高,09年10月開始用藥,先用依那普利兩月,胃功能受損,體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,就醫(yī)改為非洛地平(波依定),癥狀未輕。改為復(fù)方地巴唑氫氯噻嗪膠囊8個(gè)月,昨日體檢又發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩。請(qǐng)問(wèn)我該吃什么降壓藥?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    高血壓患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)多種不良反應(yīng),選擇合適的降壓藥需綜合考慮多種因素,如血壓水平、基礎(chǔ)疾病、藥物副作用、個(gè)人體質(zhì)等。 1. 血壓水平:首先要明確當(dāng)前的血壓值,包括收縮壓和舒張壓。如果血壓只是輕度升高,可選擇單一藥物,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、貝那普利等。 2. 基礎(chǔ)疾病:若患者同時(shí)患有糖尿病,可優(yōu)先考慮沙坦類或普利類降壓藥,如纈沙坦、厄貝沙坦。 3. 藥物副作用:要避免使用曾引起不良反應(yīng)的藥物類別。例如,之前因依那普利導(dǎo)致胃功能受損、轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)避開此類藥物。 4. 個(gè)人體質(zhì):某些人對(duì)特定藥物可能更敏感或不耐受,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。 5. 聯(lián)合用藥:如果單一藥物控制不佳,可考慮聯(lián)合用藥,如硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦。 總之,選擇降壓藥需綜合評(píng)估,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期測(cè)量血壓,監(jiān)測(cè)藥物效果和可能的不良反應(yīng),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-02-18 01:23
  • 回答1

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    2015-12-23 02:55
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是房室傳導(dǎo)阻滯?   房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»

心悸 胸悶
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    廣東省人民醫(yī)院

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  • 張智偉

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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  • 呂偉明

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