17 歲男孩心動過速伴二度一型房室傳導(dǎo)阻滯原因及應(yīng)對
患者性別：男患者年齡：17詳細(xì)病情及咨詢目的：我兒子今年不到17周歲，小的時候有病時發(fā)現(xiàn)過心動過速（二傳導(dǎo)有問題），但疏忽了，因為孩子直到現(xiàn)在也沒有任何心臟病癥狀，前幾日學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)心跳：144次/分，我擔(dān)心考不了軍校，就去全面檢查了：1.心電圖：二度一型房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過速（雙波峰）。2.24小時動態(tài)：結(jié)論同上（基礎(chǔ)心律為竇性，最快心律172次/分，最慢68次/分，平均心律123次/分，可見室性早搏64次，全程可見二度一型房室傳導(dǎo)阻滯，其傳導(dǎo)比例不等3：2—，ST段無明顯移位）3.心臟超生：正常超生心動圖表現(xiàn)。4.全胸正位片：正常（兩肺無明顯活動性病變）。5甲功能全套：正常（T3、T4、FT3、FT4、TSH各項均在參考值內(nèi)并居中間值）。我看的是專家門診，程主任稱：很奇怪，他沒見過這種病例，去找專家們討論后跟我聯(lián)系。我很擔(dān)心：找不出原因，就沒辦法治療，他是男孩子，已經(jīng)高二了，要考好大學(xué)的，這樣可咋辦？拜托您辦忙分析一下，謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：小時候，腹瀉、發(fā)燒、十二指腸球炎胃竇潰瘍時查出過心動過速二傳導(dǎo)有問題目前一般情況：僅脈搏快，無其他心臟病癥狀病史：無
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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17 歲男孩體檢發(fā)現(xiàn)心動過速及二度一型房室傳導(dǎo)阻滯，但無明顯癥狀。可能的原因包括生理性因素、心臟本身病變、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等。 1.生理性因素：劇烈運(yùn)動、精神緊張、飲酒、喝咖啡等可引起短暫性心跳加快和傳導(dǎo)異常。一般去除誘因后可恢復(fù)正常。 2.心臟本身病變：心肌炎、心肌病等可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。需進(jìn)一步檢查心肌酶、心臟磁共振等明確診斷，治療以營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝為主，如輔酶 Q10、曲美他嗪等。 3.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)雖已排除，但其他內(nèi)分泌疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤也可能導(dǎo)致。需檢測相關(guān)激素水平，治療因病而異。 4.藥物影響：某些藥物如阿托品、異丙腎上腺素等可能影響心率和傳導(dǎo)。需排查近期用藥史，必要時調(diào)整用藥。 5.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂血癥可影響心臟電生理活動。通過血電解質(zhì)檢查確診，補(bǔ)充鉀、鎂離子可改善。 6.感染：病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥可能累及心臟。明確感染源后進(jìn)行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 目前孩子的情況需要綜合分析，進(jìn)一步明確病因。家長不必過度焦慮，應(yīng)遵醫(yī)囑完善檢查，配合治療。同時，孩子要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動。
2025-02-17 19:41
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況你一定要做好你個人護(hù)理，定期檢查，正常心率60到100次都是正常的，
2015-12-23 05:28
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述應(yīng)該不會有問題。根據(jù)你的描述應(yīng)該不會有問題，應(yīng)該可以通過，建議最好去醫(yī)院治療一下。
2015-12-23 02:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：如果是夜間發(fā)生這個文氏現(xiàn)象，請你就不要太緊張了，這可能是正常范圍，也就是說正常年輕人可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性一度或二度房室傳導(dǎo)阻滯（文氏型），這和迷走神經(jīng)張力大有關(guān)。當(dāng)然你的情況也可以是得了心肌炎，前提是有其他心臟癥狀、特別是以前查過的確沒有房室傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象，說明是近期才有了房室傳導(dǎo)阻滯。上面兩種可能，都不影響你目前吃這兩種藥物，因為他們都沒有特別副作用。
2015-12-22 22:09
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你的描述考慮是屬于心臟功能不好，你好，這個情況一般需要及時休息，繼續(xù)心寶丸試試。
2015-12-22 08:30
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