80 歲患者多種疾病,用丹奧針后異常,如何處理
病情回顧,患者,80歲,有冠心病,高血壓,糖尿病,胰腺腫瘤,長(zhǎng)期口服拜阿司匹林片,地高辛片,呋塞米片,螺內(nèi)酯片,依姆多片,雅施達(dá)片,萬(wàn)爽力片,4月3日大便化驗(yàn)單潛血(OB)+。由于口服藥無(wú)法服用,4月8日換用丹奧注射液靜脈替代,在4月16日血常規(guī)報(bào)告:嗜中性粒細(xì)胞比率0.759,血紅蛋白(HGB)109.00g/L,紅細(xì)胞壓積(HCT)0:301,血小板計(jì)數(shù)42.00,查看丹奧針說(shuō)明書:禁忌癥.有血液病或有出血傾向者禁用;此情況下,請(qǐng)問專家要不要做些必要檢查或輔助檢查,是否要立即停用丹奧針,使用丹奧針會(huì)加重出血。是否是用藥失誤,該用什么藥作下一步治療。附件:點(diǎn)擊查看大圖
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于這位 80 歲患有多種疾病的患者,在使用丹奧針后出現(xiàn)異常,需要綜合考慮多方面因素,包括患者的基礎(chǔ)疾病、用藥情況、檢查結(jié)果、治療方案以及預(yù)后。 1. 基礎(chǔ)疾?。夯颊呋加泄谛牟 ⒏哐獕?、糖尿病、胰腺腫瘤等,這些疾病相互影響,增加了治療的復(fù)雜性。冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血,高血壓易損傷血管,糖尿病影響代謝和血管功能,胰腺腫瘤也會(huì)影響身體的整體狀態(tài)。 2. 用藥情況:長(zhǎng)期口服多種藥物,藥物之間可能存在相互作用。拜阿司匹林片有抗血小板作用,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn);地高辛片用于治療心力衰竭,需注意其血藥濃度;呋塞米片和螺內(nèi)酯片用于利尿,要關(guān)注電解質(zhì)平衡。 3. 檢查結(jié)果:大便潛血陽(yáng)性提示可能有消化道出血,血常規(guī)中血小板計(jì)數(shù)降低、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積下降,可能與出血或骨髓抑制有關(guān)。 4. 治療方案:應(yīng)立即停用丹奧針,評(píng)估出血情況??煽紤]使用止血藥物如氨甲環(huán)酸,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)輸血。同時(shí),調(diào)整其他藥物的使用。 5. 預(yù)后:密切觀察患者的癥狀和體征,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮各方面因素,謹(jǐn)慎選擇治療方案,以最大程度保障患者的健康和安全。
2025-02-17 18:52
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這種情況多選用鈣拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等,也可以用依那普利、纈沙坦等。如果一種藥物能將血壓控制在正常范圍,則繼續(xù)持續(xù)用藥,定期測(cè)量血壓,查肝功能等指標(biāo)。上面列舉的藥物第一種較為便宜,后面的則較貴些。
2015-12-23 05:26
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好朋友別擔(dān)心,這種情況上述你描述的,建議立即停用丹奧針的
2015-12-22 14:35
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.
2015-12-22 14:15
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)藥有活血的效果,是會(huì)引起出血加重的,所以有出血時(shí)不能用這個(gè)藥物。
2015-12-22 12:06
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