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75 歲女性有結(jié)核病史,現(xiàn)少量心臟積液原因?

性別:女年齡:30病史:無病人75歲,女,有結(jié)核病史。一周前胸悶,咳嗽,住院治療.CT顯示有少量心臟積液。想知道是何種原因引起的。謝謝! 問題補(bǔ)充:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊繼民 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    方便門診

    75 歲女性有結(jié)核病史,出現(xiàn)少量心臟積液,可能由多種原因引起,如感染、心臟功能不全、低蛋白血癥、腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 感染:包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等感染,炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致心包滲出積液。如結(jié)核性心包炎,需要抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 心臟功能不全:心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,可引起心包積液。治療常使用利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,以及β受體阻滯劑如美托洛爾等。 3. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低,易出現(xiàn)積液??赏ㄟ^補(bǔ)充蛋白質(zhì),必要時(shí)輸注人血白蛋白改善。 4. 腫瘤:心包轉(zhuǎn)移性腫瘤或原發(fā)性心包腫瘤可導(dǎo)致積液。明確腫瘤類型后,采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身抗體攻擊心包組織,引發(fā)積液。治療以免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺為主。 總之,對于該患者,需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等,明確導(dǎo)致心臟積液的具體原因,從而制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-02-17 21:36
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    對于心包積液的病因的問題,我來解答。1、結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡。硬皮病、風(fēng)濕熱、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Takeyasu綜合征、Wegener肉芽腫、皮肌炎、白塞病。2、變態(tài)反應(yīng)血清病、Dresler綜合征、心包積液切開術(shù)后綜合征、心臟損傷后綜合征、射線照射損傷。3、代謝病尿毒癥、痛風(fēng)、Addison病危象、新液性水腫、膽固醇性心包炎者糜性心包炎。4、鄰近器官病變累及急性心肌梗死、胸膜炎、壁間動(dòng)脈瘤、肺栓塞、食管疾病。5、其他急性胰腺炎、地中海貧血、BoanWight綜合征、Wipple綜合征、非淋巴性關(guān)節(jié)炎、Relier綜合征、腎病綜合征、淀粉樣變性、家族性心包炎。以上是對心包積液的病因問題的解答。

    2015-12-23 07:49
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好這個(gè)情況要積極進(jìn)行檢查確定情況以上要考慮結(jié)核的原因?qū)е碌摹?

    2015-12-23 01:15
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好確切的說病因不是很明確:研究小組報(bào)告說,在原因不明的情況下,炎性表現(xiàn)提示積液由急性自發(fā)性心包炎引起的概率比為5.4.無炎性表現(xiàn)或心包填塞的重度積液由慢性自發(fā)性心包積液引起的概率比為20.報(bào)告稱,“無炎性表現(xiàn)的心包填塞與惡性積液有關(guān)”,其概率比為2.9.該發(fā)現(xiàn)的重要之處是,作者認(rèn)為當(dāng)“積液病因不明時(shí),積液量,炎性表現(xiàn)或心臟填塞有助于判斷可能的病因.”研究小組補(bǔ)充,心包積液病因的最終判斷應(yīng)建立于臨床資料上,他們的發(fā)現(xiàn)有助于醫(yī)生在開始治療時(shí)進(jìn)行預(yù)測,以決定是否進(jìn)行介入心包治療.

    2015-12-22 20:55
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心包積液分析對心包疾病的診斷與治療有重要的指導(dǎo)意義.同時(shí),心包積液分析結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀及其他檢查指標(biāo)如血清學(xué)腫瘤標(biāo)記物,自身抗體標(biāo)記物與結(jié)核標(biāo)記物進(jìn)行綜合評價(jià).

    2015-12-22 18:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心包積液?   隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»

胸痛 心包積液
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  • 李毅剛

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:快速型心律失常(房顫、房撲、房速、室早、室速、室上速等)導(dǎo)管 詳情»

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    擅長:心腦血管、內(nèi)分泌疾病、老年病、內(nèi)科多種痛癥及疑難雜癥的診治。 詳情»

  • 陳筱潮

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長:心血管疾病的介入診治,具備冠心病介入治療、心律失常射頻消融治 詳情»

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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