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胸部、手臂、背部出現(xiàn)疼痛，多項(xiàng)檢查未見明顯異常，但肌電圖提示上下肢周圍神經(jīng)電生性損害以軸索損害為主，可能是周圍神經(jīng)病變、脊柱疾病、肌肉勞損、精神心理因素、內(nèi)分泌疾病等原因所致。 1. 周圍神經(jīng)病變：如糖尿病周圍神經(jīng)病變，長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。治療上控制血糖，可使用甲鈷胺、維生素 B?、依帕司他等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2. 脊柱疾?。弘m然頸椎核磁正常，不能完全排除胸椎或腰椎問題?？赏ㄟ^進(jìn)一步檢查明確，治療包括物理治療、藥物治療，如塞來昔布止痛、乙哌立松緩解肌肉緊張。 3. 肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累、姿勢(shì)不當(dāng)可引起肌肉勞損。需注意休息，適當(dāng)按摩、熱敷，疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬。 4. 精神心理因素：焦慮、抑郁等可能導(dǎo)致軀體癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退，影響代謝和神經(jīng)功能。明確診斷后，補(bǔ)充甲狀腺素治療。 出現(xiàn)這種復(fù)雜的疼痛癥狀，需要綜合考慮多種可能。建議到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和不良姿勢(shì)。