小孩兩歲疝氣手術(shù)后幾個月又出現(xiàn)疝氣,為何?
我的小孩在兩歲做了疝氣手術(shù),現(xiàn)在剛過了幾個月,發(fā)現(xiàn)又開始有疝氣,我想問為什么會這樣呢?
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小孩疝氣手術(shù)后短期內(nèi)復(fù)發(fā),可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、腹內(nèi)壓持續(xù)增高、手術(shù)未完全修復(fù)、身體發(fā)育異常、術(shù)后感染等有關(guān)。 1.術(shù)后護(hù)理不當(dāng):術(shù)后小孩過早劇烈運動或哭鬧,可能導(dǎo)致傷口愈合不良,增加疝氣復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2.腹內(nèi)壓持續(xù)增高:如果小孩存在長期便秘、慢性咳嗽等情況,腹內(nèi)壓力持續(xù)處于較高水平,容易使疝氣復(fù)發(fā)。 3.手術(shù)未完全修復(fù):手術(shù)中可能存在疝囊結(jié)扎不完全、修補不牢固等情況,使得疝氣有再次出現(xiàn)的可能。 4.身體發(fā)育異常:部分小孩自身腹壁組織薄弱,發(fā)育不完善,即使手術(shù)修補,仍可能因腹壁強度不足而復(fù)發(fā)疝氣。 5.術(shù)后感染:術(shù)后傷口發(fā)生感染,影響愈合,也可能導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)。 總之,疝氣手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因較為復(fù)雜。家長發(fā)現(xiàn)孩子疝氣復(fù)發(fā)后,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-02-17 15:09
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法,一般全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時間不長。小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊,多數(shù)在2~3個月時出現(xiàn),也有遲至l~2歲才發(fā)生。小兒疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男性發(fā)病率是女性的14倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。小兒疝氣有可能會在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結(jié)時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。人們平時所說的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。又因為右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝氣較多。當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對低一些。由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強腹壁的機(jī)會,使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復(fù)位的情況,應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行復(fù)位,并盡快接受治療。)隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現(xiàn),往往會影響正常生活。還有可能導(dǎo)致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生。當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經(jīng)常受到磨擦,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時再行急癥手術(shù),其風(fēng)險要大得多。因此,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時,應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,6個月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應(yīng)抓緊時間、盡早進(jìn)行徹底治療。疝氣容易復(fù)發(fā),平時應(yīng)注意事項:1)小兒疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。2)疝氣患者應(yīng)注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔。3)疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息。4)疝氣患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。5)稍大一些的幼兒疝氣患者,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強體質(zhì)。
2015-12-22 22:09
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你說的應(yīng)該是睪丸鞘膜積液吧,這個和疝氣不是一回事,如不能自行吸收仍然需要手術(shù)治療。
2015-12-22 20:02
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