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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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新生兒舌頭上腭裂且患肺炎是較為嚴(yán)重的情況,需要綜合考慮多方面因素,如腭裂程度、肺炎癥狀、患兒身體狀況、治療時(shí)機(jī)和后續(xù)護(hù)理等。 1.腭裂程度:腭裂分為不同程度,輕度可能對(duì)飲食和發(fā)音影響較小,重度則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的喂養(yǎng)困難和語(yǔ)言障礙。 2.肺炎癥狀:肺炎的表現(xiàn)包括咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱等,癥狀輕重會(huì)影響治療方案。 3.患兒身體狀況:孩子的整體健康狀況,如是否存在其他先天性疾病,對(duì)治療耐受能力有影響。 4.治療時(shí)機(jī):早期治療腭裂和肺炎有利于減少并發(fā)癥,提高康復(fù)效果。 5.后續(xù)護(hù)理:包括喂養(yǎng)方式的調(diào)整、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。 總之,對(duì)于新生兒舌頭上腭裂且患肺炎,需要醫(yī)生綜合評(píng)估,制定個(gè)性化的治療和護(hù)理方案,家長(zhǎng)要積極配合治療,密切關(guān)注孩子的情況。
2025-02-18 04:55
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腭裂較為常見(jiàn)可單獨(dú)發(fā)生,也可并發(fā)唇裂.腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形.他們?cè)谒蔽?進(jìn)食及語(yǔ)言等生理功能障礙方面遠(yuǎn)比唇裂嚴(yán)重.由于頜骨生長(zhǎng)發(fā)育障礙還常導(dǎo)致面中部塌陷,嚴(yán)重者呈碟形臉,咬合錯(cuò)亂(常呈反頜或開(kāi)頜).因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語(yǔ)言功能障礙和牙錯(cuò)亂,對(duì)患者的日常生活,學(xué)習(xí),工作均帶來(lái)不利影響,也容易造成患者的心理障礙.通常腭裂可分為四種類(lèi)型: ?、佘涬窳?不并發(fā)唇裂; ?、谲浻搽窳?常并發(fā)單側(cè)不完全性唇裂; ?、蹎蝹?cè)完全腭裂,從懸雍垂始,到切牙孔,斜向外側(cè),到側(cè)切牙全部裂開(kāi),兩側(cè)牙槽突被粘膜分開(kāi),常并發(fā)單側(cè)完全性唇裂; ④雙側(cè)完全性腭裂,常與雙側(cè)完全性唇裂并存.裂隙在側(cè)切牙處向兩側(cè)裂開(kāi),鼻中隔下端呈游離狀. 在臨床上以③種腭裂最為多見(jiàn),④種最少見(jiàn).寶寶沒(méi)有生命危險(xiǎn),但是需要一個(gè)綜合的治療.腭裂的治療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,需要口腔頜面外科,整形外科,口腔正畸科,語(yǔ)音訓(xùn)練科,精神及心理科等多方面的專家共同協(xié)作才能取得滿意的效果. 治療原則 在腭裂手術(shù)時(shí)間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復(fù)術(shù).對(duì)于裂隙較窄,手術(shù)后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內(nèi)完成腭裂整復(fù)手術(shù)為好.而對(duì)于裂隙嚴(yán)重,術(shù)后有可能遺留較大面積裸露骨面時(shí),則可將手術(shù)時(shí)間適當(dāng)延遲.對(duì)5至10歲的腭裂患者我們實(shí)施在腭裂整復(fù)的同期行華西咽后壁增高術(shù),以助腭咽閉合率的提高,而對(duì)大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復(fù)術(shù)的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術(shù),可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對(duì)腭隱裂的患兒可嚴(yán)密監(jiān)護(hù),只有當(dāng)出現(xiàn)喂養(yǎng),聽(tīng)力或語(yǔ)音問(wèn)題時(shí)才考慮進(jìn)行腭裂的修復(fù). 在腭裂手術(shù)方式的選用方面,原則上是選用那些既能有效恢復(fù)腭裂患者語(yǔ)音,又對(duì)上頜骨生長(zhǎng)影響作用輕的手術(shù)方法.我們已有的研究表明,與唇裂修復(fù)術(shù)同期進(jìn)行的硬腭裂犁骨瓣修復(fù)法可以有效減少腭裂的裂隙寬度,使大部分患者避免或減少了腭裂修復(fù)術(shù)中在兩側(cè)近齦緣處所做的松弛切口以及將腭粘骨膜瓣向中線移動(dòng)的距離,且未對(duì)上頜骨的早期生長(zhǎng)產(chǎn)生明顯影響.在腭裂修復(fù)術(shù)中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法(改良法),兩瓣法(如Bardach法)和反向雙Z(Furlow法)法等,并遵循以下原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和操作:努力重建腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu);盡可能延長(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度;盡量避免或減少術(shù) 手術(shù)治療 手術(shù)整復(fù).以2歲以后,5~6歲以前較為適宜.手術(shù)不僅是閉合腭部的裂隙,還為患兒的發(fā)音提供了正確的條件.術(shù)后患兒應(yīng)進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練.修復(fù)腭裂手術(shù)的基本原則是延長(zhǎng)軟腭,閉合腭咽,恢復(fù)正常的吞咽和發(fā)音功能.目前較常用的手術(shù)有:①改良蘭氏手術(shù);②梨骨粘膜瓣手術(shù);③動(dòng)脈島腭瓣手術(shù);④咽后壁粘膜肌瓣移植手術(shù). 而且,這種治療往往要延續(xù)多年才能完成.雖然由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療效果已有了明顯的改善.但最終的效果到目前也仍有不盡人意之處. 腭裂整復(fù)手術(shù)是腭裂治療過(guò)程中的關(guān)鍵步驟,不過(guò),關(guān)于手術(shù)年齡的選擇,目前在醫(yī)學(xué)界尚有不同看法.以往,從患兒是否耐受手術(shù)角度考慮,醫(yī)生多主張3-6歲為最佳手術(shù)年齡段. 目前,也有許多醫(yī)生認(rèn)為由于麻醉技術(shù)的改進(jìn),手術(shù)的安全性有了明顯的提高,而提出手術(shù)越早越好,最遲不應(yīng)超過(guò)2歲.盡早手術(shù)對(duì)改善術(shù)后語(yǔ)音效果非常明顯. 患兒手術(shù)后一周內(nèi)宜進(jìn)食流食,三個(gè)月內(nèi)用半流食. 在手術(shù)后,為改善發(fā)音,患兒應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下作語(yǔ)音訓(xùn)練,以期形成正確的發(fā)音. 患兒到十幾歲后,還需到口腔正畸科進(jìn)行牙齒的正畸治療. 除手術(shù)治療外應(yīng)注意以下方面:①為了避免嗆奶,喂奶時(shí)可讓小兒取坐位,或用滴管喂乳,喂半流質(zhì)或固體食物較流質(zhì)容易;②腭裂常合并扁桃體炎及增殖體肥大,中耳炎,慢性鼻咽炎等,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素. 腭裂整復(fù)手術(shù)的基本原則是利用裂隙鄰近的組織瓣封閉裂隙,延長(zhǎng)軟腭,將錯(cuò)位的組織結(jié)構(gòu)復(fù)位,以恢復(fù)軟腭的生理功能;利用咽后壁組織瓣增加軟腭長(zhǎng)度,利用咽側(cè)組織瓣縮小咽腔寬度,以改善腭咽閉合.祝你的孩子早日康復(fù),謝謝提問(wèn)
2015-12-23 11:08
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您的孩子腭裂嚴(yán)重嗎?幾度?有無(wú)通到咽喉?吃奶如何?.孩子有其它畸形嗎?孩子先天性畸形越嚴(yán)重,肺炎病情也會(huì)較重.單純腭裂應(yīng)盡早手術(shù)治療.
2015-12-22 23:40
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我認(rèn)為可以修復(fù),具體你到醫(yī)院(有好多醫(yī)院對(duì)腭裂手術(shù)是免費(fèi)的)咨詢一下會(huì)告訴你做手術(shù)的最佳時(shí)間,另外你可以申請(qǐng)(嫣然天使基金會(huì))符合條件免費(fèi),多咨詢就知道怎么去做這件事了,祝你成功!應(yīng)該是屬于軟腭裂吧!越早治療痊愈的可能性越大,上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院不錯(cuò),建議前去看看
2015-12-22 22:20
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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唇腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形,平均每生700個(gè)嬰兒中就有1個(gè)患唇腭裂.唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀,還因口,鼻腔相通,直接影響發(fā)育,經(jīng)常招致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎.小孩因吮奶困難導(dǎo)致明顯營(yíng)養(yǎng)不良,在兒童和家長(zhǎng)的心理上造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷.會(huì)有一定危險(xiǎn)性請(qǐng)?jiān)谟袟l件的醫(yī)院做修復(fù)并且積極的處理肺炎新生兒的肺炎也有一定危險(xiǎn)性
2015-12-22 18:23
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