起搏器綜合征如何應(yīng)對(duì)?
我伯伯以前就有很嚴(yán)重的心臟病,后來(lái)做了,置入了手術(shù)人工心臟起搏器,伯伯最近經(jīng)常曲線心悸,氣短的情況,有時(shí)候還一個(gè)勁的出冷汗,到醫(yī)院一看說(shuō)是患上了起搏器綜合征。起搏器綜合征怎么辦?
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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起搏器綜合征是指置入人工心臟起搏器后出現(xiàn)的一組癥狀,包括心悸、氣短、出冷汗等。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如起搏頻率不當(dāng)、房室不同步、心室起搏依賴、電極位置異常、患者自身心臟功能變化等。 1.起搏頻率不當(dāng):起搏器設(shè)置的頻率與患者自身心臟節(jié)律不匹配,可能導(dǎo)致心臟收縮和舒張不協(xié)調(diào)。需要重新調(diào)整起搏頻率。 2.房室不同步:心房和心室收縮不同步,影響心臟的泵血功能。可通過(guò)優(yōu)化起搏器參數(shù)來(lái)改善。 3.心室起搏依賴:長(zhǎng)期依賴心室起搏,使心臟的正常收縮順序改變。必要時(shí)考慮更換起搏模式。 4.電極位置異常:電極位置偏移或不穩(wěn)定,影響起搏效果??赡苄枰匦露ㄎ浑姌O。 5.患者自身心臟功能變化:如心臟結(jié)構(gòu)或功能進(jìn)一步惡化。需綜合評(píng)估,采取相應(yīng)的藥物治療,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,以改善心功能。 6.心理因素:患者對(duì)起搏器的擔(dān)憂和焦慮也可能加重癥狀。進(jìn)行心理疏導(dǎo)有助于緩解。 起搏器綜合征需要綜合評(píng)估和治療?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整起搏器參數(shù)和進(jìn)行藥物治療,同時(shí)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-02-17 16:16
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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(一)發(fā)病原因 其發(fā)生病因是多因素的: ?、俜渴彝绞湛s喪失,可使心排血量降低20%~30%,如原有心功能不全者可下降50%以上; ?、诜渴野觋P(guān)閉不全引起收縮期血液反流回心房,增加心房負(fù)荷; ?、坌姆繅毫υ龈撸种屏酥車苷5氖湛s反射,導(dǎo)致血壓下降; ?、苡倚氖移鸩率闺p心室收縮不同步; ?、菪氖遥姆侩娀顒?dòng)的室房逆向傳導(dǎo)等。 (2)心律失常:心室起搏后可致各種心律失常,如室性期前收縮,反復(fù)心律或折返性心律失常等,這些心律失常者頻繁,連續(xù)發(fā)生也可造成血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生障礙并導(dǎo)致一時(shí)性或持續(xù)性心排出量下降,因此也是起搏器綜合征的發(fā)生原理之一。
2015-12-23 07:05
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С!4送馐剐妮敵隽考懊坎敵隽吭黾拥囊蛩匾矔?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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