起搏器綜合征如何應(yīng)對？
我伯伯以前就有很嚴(yán)重的心臟病，后來做了，置入了手術(shù)人工心臟起搏器，伯伯最近經(jīng)常曲線心悸，氣短的情況，有時候還一個勁的出冷汗，到醫(yī)院一看說是患上了起搏器綜合征。起搏器綜合征怎么辦？
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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起搏器綜合征是指置入人工心臟起搏器后出現(xiàn)的一組癥狀，包括心悸、氣短、出冷汗等。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如起搏頻率不當(dāng)、房室不同步、心室起搏依賴、電極位置異常、患者自身心臟功能變化等。 1.起搏頻率不當(dāng)：起搏器設(shè)置的頻率與患者自身心臟節(jié)律不匹配，可能導(dǎo)致心臟收縮和舒張不協(xié)調(diào)。需要重新調(diào)整起搏頻率。 2.房室不同步：心房和心室收縮不同步，影響心臟的泵血功能?？赏ㄟ^優(yōu)化起搏器參數(shù)來改善。 3.心室起搏依賴：長期依賴心室起搏，使心臟的正常收縮順序改變。必要時考慮更換起搏模式。 4.電極位置異常：電極位置偏移或不穩(wěn)定，影響起搏效果?？赡苄枰匦露ㄎ浑姌O。 5.患者自身心臟功能變化：如心臟結(jié)構(gòu)或功能進(jìn)一步惡化。需綜合評估，采取相應(yīng)的藥物治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以改善心功能。 6.心理因素：患者對起搏器的擔(dān)憂和焦慮也可能加重癥狀。進(jìn)行心理疏導(dǎo)有助于緩解。 起搏器綜合征需要綜合評估和治療?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整起搏器參數(shù)和進(jìn)行藥物治療，同時保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-02-17 16:16
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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(一)發(fā)病原因 其發(fā)生病因是多因素的： ?、俜渴彝绞湛s喪失，可使心排血量降低20%～30%，如原有心功能不全者可下降50%以上; ?、诜渴野觋P(guān)閉不全引起收縮期血液反流回心房，增加心房負(fù)荷; ?、坌姆繅毫υ龈撸种屏酥車苷５氖湛s反射，導(dǎo)致血壓下降; ?、苡倚氖移鸩率闺p心室收縮不同步; ⑤心室，心房電活動的室房逆向傳導(dǎo)等。 (2)心律失常：心室起搏后可致各種心律失常，如室性期前收縮，反復(fù)心律或折返性心律失常等，這些心律失常者頻繁，連續(xù)發(fā)生也可造成血流動力學(xué)發(fā)生障礙并導(dǎo)致一時性或持續(xù)性心排出量下降，因此也是起搏器綜合征的發(fā)生原理之一。
2015-12-23 07:05
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