71歲男性心絞痛如何治療及心血管造影費(fèi)用
71歲男性,身高1.68米,體重65KG,2010年4月22日體檢報(bào)告:血壓120/80mmHg;甘油三脂1.34mmo/l;總膽固醇5.47mmo/l;高密度脂蛋白1.25mmo/l;低密度脂蛋白3.71mmo/l;極低密度脂蛋白0.51mmo/l;動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)2.97mmo/l;葡萄糖7.24mmo/l【早中晚飯各一粒優(yōu)降糖+運(yùn)動(dòng)】2010年12月10日化驗(yàn)三項(xiàng):葡萄糖7.44mmo/l甘油三脂1.8mmo/l總膽固醇5.71mmo/l。今年冬季以來(lái)我運(yùn)動(dòng)【走路】時(shí)心絞痛,開(kāi)始只能慢慢走,一小時(shí)以后才能稍塊的走,以前我走路始終是6km/h,現(xiàn)在不行了,2011年1月4日下午3點(diǎn)心絞痛不能走路了,及時(shí)做心電圖:提示4016顯著ST壓低,可能是心內(nèi)膜下心肌損傷。有時(shí)我發(fā)生心絞痛吃二粒救心丸立刻緩解,現(xiàn)在我吃的是心通絡(luò).康欣.柏子養(yǎng)心丸,作用都不明顯。從以上數(shù)據(jù)來(lái)看,比起其他老人來(lái)說(shuō)好像我還是不錯(cuò)的,但是情況要比他們差的多了,我也不知道應(yīng)該怎么去治療了,是不是我的心血管是畸形的,如果要做心血管造影的話(huà),大約花多少錢(qián)?我也不知道該怎么辦了,特請(qǐng)教授指導(dǎo)我,謝謝!
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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71歲男性出現(xiàn)心絞痛癥狀,可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、介入治療等,心血管造影費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院等有所差異。常見(jiàn)藥物有阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等。 1. 疾病原理:心絞痛是由于心肌供血不足導(dǎo)致的胸痛癥狀,常見(jiàn)原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄或痙攣。 2. 藥物治療: 阿司匹林:抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。 美托洛爾:降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。 阿托伐他?。赫{(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 硝酸酯類(lèi)藥物:如硝酸甘油,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛。 3. 介入治療:包括冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)等,可改善血管狹窄。 4. 生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng)。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),評(píng)估病情變化。 總之,對(duì)于心絞痛患者,應(yīng)綜合治療,改善生活方式,并遵醫(yī)囑規(guī)律用藥和復(fù)查。如癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-18 00:23
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng),逐漸加量,以免誘發(fā)心絞痛。
2015-12-23 10:12
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少,此時(shí),若再遇到勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況,??烧T發(fā)心絞痛。 心絞痛發(fā)作時(shí),病人會(huì)突然感到胸骨下出現(xiàn)持續(xù)的壓榨性或窒息性劇痛。病人道先要立即停止一切活動(dòng),平靜心情,可就地站立休息,無(wú)需躺下,以免增加回心血量從而加重心臟負(fù)擔(dān)。隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無(wú)論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片?! ∪籼弁磩×一螂S身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入后10-20秒即可見(jiàn)效?! ∩鲜鰞煞N藥物皆屬于速效擴(kuò)血管藥物。其中亞硝酸異戊酯效果更快、作用更強(qiáng),但維持藥效的時(shí)間短,僅7-8分鐘;而硝酸甘油片可維持藥效達(dá)30分鐘。由于亞硝酸異戊酯的擴(kuò)血管作用強(qiáng),故在用藥后可能出現(xiàn)短暫的低血壓。為防不測(cè),用藥見(jiàn)效后,應(yīng)立即找地方坐下休息。但是,同時(shí)有青光眼的病人上述兩種藥物均不能服用,否則可因眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊甚至失明?! ?duì)于冠心病病人初次突發(fā)心絞痛時(shí),會(huì)因心臟突發(fā)的劇痛而隱入極度的恐慌之中。這對(duì)心絞痛的緩解十分不利。恐慌的情緒會(huì)明顯加快心跳的頻率,從而加重了心臟負(fù)擔(dān)。初發(fā)心絞痛的患者,往往未隨身攜帶急救藥品,遇到這種情況,也不必過(guò)多地?fù)?dān)心會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),大多數(shù)心絞痛一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過(guò)10分鐘,而發(fā)生心肌梗塞者,多有過(guò)頻繁發(fā)作歷史。在沒(méi)有藥品的時(shí)候,停止活動(dòng)就地休息,保持平靜心態(tài),是最有效的急救措施。
2015-12-22 21:16
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。建議到醫(yī)院檢查后對(duì)癥治療。常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。治療:1、發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉
2015-12-22 20:11
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網(wǎng)友匿名追問(wèn):2018-01-14 20:43
幫幫忙看看這些藥量合適嗎?
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晉波醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2018-01-15 09:25
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晉波 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好,現(xiàn)在不能面見(jiàn)患者,不好說(shuō)的絕對(duì)性,可以去醫(yī)院檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)判斷的。
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)病人在40歲以上。治療:1、發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
2015-12-22 18:13
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見(jiàn)的一種動(dòng)脈硬化類(lèi)型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類(lèi)型,因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱(chēng)為“動(dòng)脈硬化”,而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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