61歲男上腹疼痛，檢查未確診肝癌，求診斷及建議
患者男61歲身高體重正常有多年酗酒歷史近2年戒酒吸煙每天將近1包現(xiàn)已戒煙癥狀:上腹持續(xù)疼痛2012年8月開始疼痛在縣醫(yī)院（二甲醫(yī)院）B超、CT檢查懷疑肝內多發(fā)血管瘤無法確診是否肝癌建議送市醫(yī)院（三甲醫(yī)院）2012年9月在市醫(yī)院（三甲醫(yī)院）CT、胃鏡和血液檢查如下還是無法確診是否肝癌建議送省醫(yī)院診斷由于經濟條件不好到省醫(yī)院診斷治療費用無法承受故沒有立即送省醫(yī)院2012年10月在九九重陽節(jié)老年協(xié)會聚餐后上腹劇痛（懷疑是聚餐時所吃太過油膩）痛到無法忍受送縣醫(yī)院住院所用藥品為生理鹽水和葡萄糖和止疼藥物等10天左右劇痛緩解后回家現(xiàn)食量下降需要吃止疼藥物才能緩解疼痛請專家?guī)兔υ\斷一下拜謝CT影像所見:肝左外葉可見大片狀不均勻低密度影增強后動脈期門靜脈左支明顯強化肝左外葉可見蚓狀明顯強化影其余左肝病灶動靜脈期輕度強化延遲掃描后強化與肝實質相似肝左外葉肝內膽管擴張病灶與胃底部分界欠清肝內另可見多個結節(jié)狀低密度影增強后呈漸進性強化心底部前緣淋巴結增大膽囊、胰腺、脾臟、雙腎平掃及增強后未見明顯異常腹腔、腹膜未見明顯腫大淋巴結左側葉間膜增厚CT影像意見:1.考慮肝左外葉膽管細胞癌可能性大血管瘤待排；門靜脈左支動靜脈瘺病灶與胃底部分界欠清；心底部前緣淋巴結增大2.肝內多發(fā)血管瘤3.左側葉間胸膜增厚血液檢查:乙肝表面抗原陰性甲胎蛋白陽性10.00ug/L胃鏡診斷:1.慢性淺表性胃炎（竇、體）2.十二指腸球炎曾經治療情況和效果：無遺傳病想得到怎樣的幫助：希望專家看看是否是肝癌如何能減輕患者痛苦飲食方面有何建議（）
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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患者為 61 歲男性，有酗酒史，上腹持續(xù)疼痛，經多次檢查未能確診肝癌。需綜合分析病情，考慮可能的病因，給出治療和飲食建議，以減輕痛苦。 1. 疾病分析：患者的癥狀和檢查結果提示存在肝臟病變的可能。膽管細胞癌和血管瘤在影像學上有時難以明確區(qū)分，需進一步檢查。甲胎蛋白陽性雖對肝癌有一定提示作用，但并非絕對。 2. 進一步檢查：可考慮進行磁共振成像（MRI）、肝穿刺活檢等，以明確診斷。 3. 治療建議：若暫未確診，可先進行對癥治療，如使用止痛藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多）緩解疼痛。同時，注意保肝治療。 4. 飲食建議：飲食宜清淡、易消化，多吃蔬菜水果，如青菜、蘋果等；適量攝入優(yōu)質蛋白，如魚肉、雞肉；避免油膩、辛辣、刺激性食物。 5. 心理調節(jié)：患者可能因病情未明而產生焦慮，應保持良好心態(tài)，積極配合檢查和治療。 6. 定期復查：密切關注癥狀變化，定期復查相關指標。 綜合患者的情況，需要進一步明確診斷，采取相應的治療和護理措施，以改善病情，提高生活質量。
2025-02-18 16:28
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好你應該是雄性激素分泌過多引起的你是自身雄性激素分泌過多引起的最好別去拔會引起感染建議您吃點雄性激素抑制劑
2015-12-23 12:11
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