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59 歲冠心病伴糖尿病患者血管病變?nèi)绾沃委?/h3>

冠心病

患者年齡:59歲。發(fā)病時(shí)間:今年初經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)冠心病。有糖尿病近20年。主要表現(xiàn):走路快時(shí)有喘不過氣的感覺。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:年初住院檢查心臟供血不足,血管變細(xì)且粥樣硬化,做心臟造影檢查不能下支架,只能保守治療。補(bǔ)充問題1:(2011-09-1620:18:08)最近又做了心臟CT,與年初做的CT片對(duì)照,沒什么大變化,主要還是血管變細(xì),鈣化和粥樣硬化。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    59 歲患者年初確診冠心病,有近 20 年糖尿病史,心臟供血不足,血管變細(xì)、粥樣硬化且鈣化,不能下支架只能保守治療。治療包括改善生活方式、藥物治療、定期復(fù)查、控制血糖、監(jiān)測(cè)病情等。 1. 改善生活方式:戒煙限酒,低鹽低脂低糖飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 2. 藥物治療:遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷;他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低血脂穩(wěn)定斑塊;β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心肌耗氧;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu);硝酸酯類藥物如硝酸甘油緩解心絞痛。 3. 定期復(fù)查:包括心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 控制血糖:使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍。 5. 監(jiān)測(cè)病情:密切關(guān)注癥狀變化,如胸痛、呼吸困難加重,及時(shí)就醫(yī)。 冠心病合并糖尿病患者需要綜合管理,積極治療,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-17 15:20
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你的情況建議你注意低脂、低鹽、清淡飲食,服用阿司匹林、丹參滴丸、穩(wěn)心顆粒治療。

    2015-12-23 12:22
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病.主要的癥狀為心絞痛,不同人的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)不一.多數(shù)人形容其為"胸部壓迫感","悶脹感""憋悶感",部分病人感覺向雙側(cè)肩部,背部,頸部,咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油緩解.藥物治療主要是用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥如硝酸甘油,硝苯比啶以及一些抗凝劑與一些中成藥進(jìn)行治療,需要堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物才能控制發(fā)作,防止出現(xiàn)心梗以及其他并發(fā)癥.對(duì)于一些比較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄應(yīng)該及時(shí)作支架手術(shù)治療.

    2015-12-23 08:50
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    在決定做不做介入前,先要做個(gè)冠脈造影檢查,只有明確了診斷才能有效的治療,從你說的癥狀來看,很有可能是血管有問題。如果放支架,費(fèi)用在5萬左右。

    2015-12-23 00:32
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    由于冠心病的主要病理改變是冠狀動(dòng)脈狹窄,因此,治療冠心病的藥物絕大多數(shù)是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈(增加冠狀動(dòng)脈血流量)的藥物.在心絞痛或心肌梗塞不發(fā)作時(shí),可使用緩慢而持久地?cái)U(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,如消心痛,長(zhǎng)效硝酸甘油及丹參片等.如效果不滿意,尚可加用潘生丁,硝苯吡啶(心痛定),心得安及脈導(dǎo)敏等.在心絞痛發(fā)作時(shí),要立即休息,并同時(shí)含服一片硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯.在估計(jì)將出現(xiàn)心絞痛時(shí),可預(yù)先含服一片硝酸甘油片.為了防止心絞痛發(fā)作,要避免劇烈體力活動(dòng)和情緒激動(dòng).在劇烈而持久地心前區(qū)疼痛出現(xiàn)時(shí),要及時(shí)作心電圖檢查,了解有無心肌梗塞.一旦出現(xiàn)心肌梗塞,要臥床休息

    2015-12-23 00:16
就醫(yī)問藥

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什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死??蓺w屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

心肌缺血 頭暈
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