右上肺野出現(xiàn)纖維條索狀等影像意味著什么
右上肺野可見纖維條索狀,斑點(diǎn)片狀致密影,邊緣尚清:余雙肺未見明顯實(shí)質(zhì)性病變影;雙肺門影不大,縱隔不寬心影大小,形態(tài)未見異常;雙側(cè)膈面及雙肋角清
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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右上肺野出現(xiàn)纖維條索狀、斑點(diǎn)片狀致密影,邊緣尚清,可能是多種原因?qū)е碌?,如肺部感染、肺結(jié)核、肺部陳舊性病變、肺部纖維化、早期肺癌等。 1.肺部感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部,引起炎癥反應(yīng),可出現(xiàn)類似影像。常見癥狀有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部陳舊性病變:以往肺部疾病痊愈后留下的痕跡,一般無明顯癥狀,無需特殊治療。 4.肺部纖維化:長期炎癥刺激或其他因素導(dǎo)致肺組織纖維化,可能出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。治療藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布等。 5.早期肺癌:腫瘤早期可能表現(xiàn)為局部的異常影像。需要進(jìn)一步檢查,如病理活檢明確診斷。 發(fā)現(xiàn)右上肺野的這種影像改變,不必過于驚慌,但應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-18 02:28
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果沒有任何癥狀,如發(fā)熱,乏力,咳嗽,咳痰等等,可以定期復(fù)查看看,當(dāng)然查個(gè)PPD試驗(yàn)看看更好,既能夠判斷結(jié)核的活動(dòng)性了
2015-12-23 10:14
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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根據(jù)你的描述建議你可以選擇PPD試驗(yàn),痰液檢查等等,并根據(jù)臨床癥狀綜合判斷,上述結(jié)果的確考慮是陳舊性肺結(jié)核的可能,目前不一定活動(dòng)期,沒有活動(dòng)的話可以不治療的,定期復(fù)查,注意增強(qiáng)抵抗力就行
2015-12-23 07:30
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好1繼發(fā)性的肺結(jié)核是臨床上常見的疾病之一,常繼發(fā)于原發(fā)性的結(jié)核病之后,就是原發(fā)結(jié)核病的復(fù)發(fā),患者一般可以出現(xiàn)很多的臨床的癥狀,比如午后的低熱,盜汗,咳嗽,乏力,胸痛,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)咯血等臨床的癥狀,這些臨床上的癥狀不僅僅肺患者的身體帶來了極大的痛苦,也給患者額的心理帶來了極大的痛苦,所以臨床上對于這些癥狀一旦出現(xiàn)的時(shí)候,患者就需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的檢查和治療,避免疾病的進(jìn)一步的發(fā)展或者惡化,如果患者出現(xiàn)以后,沒有及時(shí)的處理和治療,那么很容易導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步加劇,同時(shí)耽誤疾病的最佳的治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致疾病擴(kuò)散,引起全身的癥狀,對于患者以后的疾病治療時(shí)有一定的影響的,對于患者以后的生活錚亮也是有很大的影響的,所以早期出現(xiàn)早期治療.2現(xiàn)在對于結(jié)核病的治療,可以藥物治療,也可以手術(shù)治療,主要以藥物治療為主,常用的藥物如利福平,異煙肼,乙胺丁醇等藥物.在治療之前,患者最好制定一個(gè)用藥方案,不要隨意用藥,防止耐藥性的出現(xiàn).3平時(shí)護(hù)理平時(shí)多休息,多喝水,飲食盡量清淡,避免刺激性飲食和生冷性飲食,營養(yǎng)充足.
2015-12-22 23:40
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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繼發(fā)性肺結(jié)核又稱成人型肺結(jié)核,為已感染過結(jié)核病的兒童,在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個(gè)時(shí)期后,又發(fā)生了活動(dòng)性肺結(jié)核,其發(fā)病有兩種可能:一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動(dòng),引起病灶復(fù)燃,稱內(nèi)源性復(fù)發(fā);一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病,稱外源性重染.續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見于12歲以上年長兒童及少年,主要病型為浸潤型肺結(jié)核. 兒童浸潤型肺結(jié)核可因肺內(nèi)病變多少,進(jìn)展和惡化程度不同,因此癥狀,體征和X線表現(xiàn)可有很大差別.其臨床經(jīng)過大致與成人相同,但由于少年兒童生理解剖及生物免疫上的特點(diǎn),其浸潤型肺結(jié)核易呈進(jìn)行性,有播散傾向,多發(fā)生兩側(cè)性病變,尤以女青年為然.青年女性的患病率與死亡率均較男性為高.浸潤型肺結(jié)核起病可較緩,除結(jié)核中毒癥狀外可有發(fā)熱,胸痛,咳嗽,吐痰,咯血等.有時(shí)起病急遽,頗似流感和肺炎.肺部檢查在病變范圍較大時(shí)可叩診濁音,聽診時(shí)局部呼吸音粗糙,減低或有支氣管肺泡音,有時(shí)可聽到中小水泡音.X線檢查顯示圓形,片狀或團(tuán)塊狀陰影,多位于肺的上部.與原發(fā)性肺結(jié)核不同,肺門淋巴結(jié)不腫大;浸潤性病灶容易液化發(fā)生空洞,繼而可在一側(cè)或兩肺的中下部發(fā)生廣泛的支氣管播散性病變.圓形密度較高的病灶直徑超過1.5cm者稱結(jié)核瘤或干酪球.診斷根據(jù)臨床癥狀和X線表現(xiàn),約半數(shù)以上可在痰中找到結(jié)核菌.浸潤型肺結(jié)核的浸潤性病變需與各種肺炎和肺部真菌病相鑒別;空洞性病變應(yīng)與肺膿腫,肺囊腫,肺包蟲病相鑒別;結(jié)核瘤應(yīng)與肺膿腫,動(dòng)靜脈瘺及肺部各種良性,惡性腫瘤相區(qū)別.如能早期發(fā)現(xiàn)和治療,病灶多吸收或纖維硬結(jié).如人體抵抗力低下或延誤治療,病變進(jìn)展惡化可演變成干酪性肺炎.如病程呈慢性遷延,空洞不閉合且反復(fù)出現(xiàn)新的播散病灶,后有廣泛的纖維性病變致縱隔移位,逐漸發(fā)展為慢性纖維空洞型肺結(jié)核,在兒童少見.浸潤型肺結(jié)核病人多排菌,故應(yīng)隔離并積極治療.治療原則同成人肺結(jié)核.干酪球或陳舊空洞經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí),可考慮外科切除手術(shù)治療.
2015-12-22 18:32
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