六十多歲類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者換藥后大便異常咋辦
我六十多了得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二十多年了，青霉氨加甲氨蝶呤吃了七八年后抗藥了，改柳氮磺吡啶加甲氨蝶呤又吃了七八年后抗藥了，去年元旦開始吃帕夫林加甲氨蝶呤其他情況都還可以，只是大便次數(shù)增加[每天三到四次]有時還拉稀，我甲氨蝶呤一直是每星期服一次四粒，帕夫林是每天早晚各兩粒。請幫幫我出主意該怎么辦。
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)?；颊唛L期用藥后出現(xiàn)大便次數(shù)增多、拉稀的情況，可能與藥物副作用、腸道疾病、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 藥物副作用：部分治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物可能影響腸道功能，如甲氨蝶呤、帕夫林等?？煽紤]調(diào)整用藥方案或同時使用保護腸道的藥物。 2. 腸道疾?。喝缒c炎、腸易激綜合征等。需進行腸鏡等檢查明確診斷，針對性治療。 3. 飲食不當(dāng)：過多食用生冷、油膩、辛辣食物等。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持清淡、易消化。 4. 腸道菌群失調(diào)：可補充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 5. 合并其他疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺功能亢進等，也可能影響腸道功能。需治療基礎(chǔ)疾病。 總之，對于這種情況，建議患者及時到醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如大便常規(guī)、腸鏡、血糖、甲狀腺功能等，以明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。同時，在治療過程中要注意觀察癥狀變化，遵醫(yī)囑用藥。
2025-02-18 02:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果有副作用可以換藥治療。類風(fēng)濕可以中西醫(yī)結(jié)合治療，最好是找中醫(yī)辨證用中藥治療。中藥可以調(diào)節(jié)免疫，滋補肝腎，增強體質(zhì)，活血化瘀，舒筋活絡(luò)，袪風(fēng)止痛等治根作用。也可以選服正清風(fēng)痛寧，雙氯滅痛片，奇效風(fēng)痛靈，風(fēng)濕定膠囊，帕夫林，甲氨蝶呤，白芍總苷膠囊，尼美舒利。注射類克，益賽普等治療。
2015-12-23 12:35
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