老爸疑似肺結核，癥狀有好轉但仍頭昏，如何確診？
我老爸的癥狀很象肺結核:“午后低熱、乏力、盜汗、潮熱、頭昏”，但很少咳嗽、無咳痰、咯血、胸痛等癥狀。在一個有前在當地縣市兩級醫(yī)院心胸內科住院醫(yī)治已近一個月，做過各種化驗和檢查未發(fā)有痰菌，皮試呈陰性，胸片CT、B超等檢查結果都沒有找到證明是肺結核的直接證據。住本地醫(yī)院心內科治療期間，呼吸科醫(yī)生會診時懷疑是肺結核，但又找不到證明是肺結核的直接證據，醫(yī)生建議用抗結核病的藥試一試，而這些藥用了副作用很大，而且見效時間又比較長，在不明病因的情況下當然不敢輕易用藥，現經醫(yī)囑:“先回家休息待觀察復查”，在家休息期間體溫似轉正常，出院十五天來體溫已退，都在37度以下，但剛出院一周左右的時間，一到下午一二點鐘仍覺潮熱，似感發(fā)熱，稍有乏力感（比以前住院期間好許多），現在癥狀有好轉，但仍覺頭昏，請問各位專家這種狀況會不會是肺結核或其他什么少見的病種，是否需要將病人隔離休養(yǎng)，是否需住院接受檢查作進一步確診。肺結核早期能確診嗎？頭昏與肺結核有關系嗎？這么長時間了，體溫都正常了，仍有肺結核的可能嗎？需不需要繼續(xù)做檢查確診？本次發(fā)病及持續(xù)時間:一個月左右目前一般情況:出院十五天來均在37度以下。一周前仍覺發(fā)熱，有乏力感，現在癥狀有好轉，但仍覺頭昏。病史:30年前有過幾天時間的短期肺炎，有氣管炎史以往診斷治療經過及效果:肺炎早逾，氣管炎尚有輕微表現，近期住院期檢查結果有血糖、血脂偏高，經用藥后有下降。輔助檢查:不清其它:尚無第一次問題補充:(2007-4-2419:32:09)可我們市一級醫(yī)院都查不出，請問杜主任，我該到哪里去做結核菌試驗呢，怎么做，做試驗方便嗎，要多長時間，需要手術嗎？
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您父親的情況較為復雜，可能是肺結核，也可能是其他疾病。需要綜合考慮癥狀、檢查結果、既往病史等。包括肺結核的典型與非典型表現、其他可能疾病、進一步檢查的方向、治療的可能性以及預后情況。 1.癥狀分析：肺結核的癥狀多樣，常見的有低熱、盜汗、乏力等，但并非每個患者都具備所有典型癥狀。您父親雖癥狀有好轉，但仍需警惕。 2.檢查方法：可前往更高級別的醫(yī)院進行結核菌培養(yǎng)、結核菌素試驗等。這些檢查有助于明確診斷。 3.其他疾病可能：除肺結核外，也可能是其他感染性疾病如肺炎支原體感染，或非感染性疾病如自身免疫性疾病等。 4.治療考慮：若仍高度懷疑肺結核，在權衡利弊后，可在密切觀察下試用抗結核藥物。 5.預后評估：即便目前癥狀有改善，仍需定期復查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于您父親的情況，需要綜合多方面因素進行判斷。建議及時就醫(yī)，進一步明確診斷，以便采取合適的治療措施。
2025-02-18 23:41
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，有可能是結核病，建議到醫(yī)院做結核菌試驗，查清楚病因對癥治療，很快就會好轉的。
2015-12-23 07:29
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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“午后低熱、乏力、盜汗、潮熱、頭昏”，很少咳嗽、無咳痰、咯血、胸痛等癥狀，會是肺結核，但是建議你還是到結核病專業(yè)機構確診比較好
2015-12-23 04:18
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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詳細病情及咨詢目的：可我們市一級醫(yī)院都查不出，請問杜主任，我該到哪里去做結核菌試驗呢，怎么做，做試驗方便嗎，要多長時間，需要手術嗎？這個一般的醫(yī)院都可以做，只是結核培養(yǎng)陽性率比較低，有的需要連續(xù)做三次才有陽性改變。無論是否確認結核早期還是內科治療，暫不考慮手術！
2015-12-23 03:15
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