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胎兒腎臟積水是孕期常見的超聲檢查發(fā)現(xiàn)，其嚴(yán)重程度需綜合判斷。一般來說，輕度積水可能隨胎兒發(fā)育改善，重度積水則可能影響胎兒健康。對(duì)于這種情況，要綜合多方面因素，如積水進(jìn)展速度、胎兒其他器官狀況等，來決定胎兒的去留及處理方式。 1. 積水原因：胎兒腎臟積水可能是生理性的，如胎兒憋尿；也可能是病理性的，如輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻等。 2. 檢查評(píng)估：需要多次超聲復(fù)查，觀察積水的變化情況，同時(shí)可能會(huì)進(jìn)行羊水穿刺等檢查，評(píng)估胎兒染色體是否異常。 3. 嚴(yán)重程度判斷：若積水持續(xù)加重，腎盂前后徑明顯增大，可能較為嚴(yán)重；若積水穩(wěn)定或減輕，情況相對(duì)較好。 4. 對(duì)胎兒的影響：輕度積水多不影響胎兒出生后的腎功能；重度積水可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，影響腎功能。 5. 處理方法：如果積水較輕，可繼續(xù)妊娠并密切觀察；若積水嚴(yán)重，可能需要在出生后進(jìn)行手術(shù)治療。 總之，胎兒腎臟積水需要密切監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出合理的建議和處理方案。準(zhǔn)父母不必過于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療。

正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離，分離徑可達(dá)6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復(fù)性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實(shí)質(zhì)較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環(huán)境變化，積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常。另一種為不可復(fù)性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實(shí)質(zhì)厚0.3—0.2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生后應(yīng)及時(shí)治療。