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孕婦羊水過多

我現(xiàn)在懷孕30周,在28周時B超羊水指數(shù)250。后來第三天又B超羊水指數(shù)180。醫(yī)生建議等兩周再復查,我在30周B超羊水207,我現(xiàn)在想法很多,心理壓力大。我唐氏篩查,糖篩查,三維B超都做過了,沒有問題,我現(xiàn)在要怎么做,有沒有好點的B超可以看出問題所在。求幫助!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李建武 主治醫(yī)師

    鶴壁市人民醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)科

    患者好,羊水過多正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2-4周開始逐漸減少,妊娠足月的羊水量約為1000毫升,凡在妊娠后期羊水量超過2000毫升者,稱為羊水過多羊水過多的處理,主要取決于胎兒是否有畸形以及孕婦壓迫癥狀是否嚴重。如果壓迫癥狀嚴重或胎兒有畸形者。均應立即終止妊娠,行人工破膜引產(chǎn),如胎兒無畸形。癥狀較輕孕婦無明顯下適,可給低鹽飲食,酌情使用鎮(zhèn)靜劑,嚴密觀察羊水量的變化直至足月分娩。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫(yī)院就診。

    2019-04-02 21:06
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多(polyhydramnios).最高可達20000ml.多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長時期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過多.羊水過多的發(fā)生率,文獻報道為0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其發(fā)生率可達20%.羊水過多時羊水的外觀,性狀與正常者并無異樣.對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度.1,羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠.(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產(chǎn).(2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝.破膜放羊水過程中注意血壓,脈搏及陰道流血情況.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克.破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素.若24小時仍無宮縮,適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產(chǎn)素,前列腺素等引產(chǎn).(3)先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝.2,羊水過多合并正常胎兒應根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應穿刺放羊水,用15~18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過多可引起早產(chǎn).放羊水應在B型超聲監(jiān)測下進行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴格消毒防止感染,酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn).3~4周后可重復以減低宮腔內(nèi)壓力.(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間1~4周,羊水再次增加可重復應用.用藥期間,每周做一次B型超聲進行監(jiān)測.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用,故不宜廣泛應用.(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.(4)癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴密觀察羊水量的變化.無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生,并預防產(chǎn)后出血.目前遵醫(yī)囑積極處理,治療后,2-3周后復查.

    2015-12-23 12:35
  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,通過你的羊水指數(shù)顯示,你目前羊水不多的,如果之前b超檢測胎兒沒有畸形的發(fā)育的話,就不是畸形的。不知道你是從哪里得到你的羊水過多的,當然,目前做彩超,由于胎兒比較大,肢體顯示不清楚的,因為是羊水渾濁顯示不清。

    2015-12-23 12:17
  • 回答4

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    鄧洋 主治醫(yī)師

    太原市人民醫(yī)院

    二級甲等

    婦產(chǎn)科

    :羊水過多最深133mm沒有確切治療,觀察羊水過多可引起孕婦不適羊水過多不單是胎兒畸形的一種表現(xiàn),有時羊水過多還可以引起媽媽的各種不適.主要是羊水在短期內(nèi)快速增多,可引起各種壓迫癥狀,如子宮壓迫可引起呼吸困難,過大的子宮可使腹壁張力過大而引起疼痛.過大的子宮還可壓迫盆腔內(nèi)的血管,使下肢的血液回流受阻,引起下肢水腫.羊水多有的多吃西瓜少吃鹽,還應多喝水嗎

    2015-12-23 00:37
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,懷孕七個月時,如果只是單純的存在羊水多,其它檢查均正常的話則問題不大,不用擔心。這種情況下是可以藥物促排尿的,另外建議是少喝水,也不要飲用湯類。還有就是飲食方面是需低鹽攝入,不可以吃咸菜泡菜類,多注意休息,可以好轉的,祝早好/

    2015-12-22 20:53
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    羊水偏多的情況可適當服用利尿的藥物來調理。不要擔心。

    2015-12-22 15:14
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是羊水過多?   足月妊娠的羊水量約1000~1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水過多分急性和慢性兩種,少數(shù)患者羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增多稱急性羊水過多;多數(shù)患者羊水量在數(shù)周或更長的時間內(nèi)逐漸增多,稱慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、性狀與正常者并無差異。羊水過多發(fā)生率為0.5%~1.0%。 查看全文»

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  • 李映桃

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    廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

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  • 劉俊濤

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    北京協(xié)和醫(yī)院

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