反復(fù)咳嗽帶血如何確診、預(yù)防及治療
BR>我老是無(wú)緣無(wú)故的發(fā)病,無(wú)痰,咳嗽帶血。血量很少本次發(fā)病兩天就好了。一年前發(fā)過(guò),有時(shí)兩年發(fā)一次。目前一般情況絡(luò)血較輕。打了兩天消炎針,打了一次止血敏就好了。病史:小孩子時(shí)就有慢性支氣管炎,十幾歲醫(yī)生就懷疑我是支氣管擴(kuò)張。輔助檢查:以前常常照X光,偶爾也拍片,但診斷都說(shuō)是慢性支氣管炎。其它:請(qǐng)問(wèn)專家同志,我再如何確診和預(yù)防和治療為好。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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反復(fù)咳嗽帶血可能由多種原因引起,如支氣管擴(kuò)張、肺部感染、肺結(jié)核、肺癌、心血管疾病等。需要通過(guò)詳細(xì)檢查、病史詢問(wèn)、癥狀表現(xiàn)等來(lái)綜合判斷,采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。 1. 支氣管擴(kuò)張:支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、咯血??赏ㄟ^(guò)高分辨率 CT 確診。預(yù)防要避免感染,治療包括抗感染、祛痰、止血等,常用藥物有頭孢呋辛酯、氨溴索、垂體后葉素等。 2. 肺部感染:炎癥刺激使肺部組織受損,引發(fā)咳嗽帶血。通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等診斷。預(yù)防注意增強(qiáng)免疫力,治療用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 肺結(jié)核:結(jié)核桿菌侵襲肺部,常有咳嗽、咯血。依靠痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確。預(yù)防要避免接觸傳染源,治療使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥。 4. 肺癌:腫瘤細(xì)胞侵犯肺部血管,導(dǎo)致咯血。通過(guò)胸部 CT、病理活檢確診。早期手術(shù),晚期放化療,藥物如吉非替尼等。 5. 心血管疾?。喝缍獍戟M窄等,引起肺淤血,出現(xiàn)咳嗽帶血。心臟超聲等有助于診斷。治療針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米。 反復(fù)咳嗽帶血的原因多樣,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時(shí),注意休息,避免勞累和感染,有助于病情恢復(fù)。
2025-02-17 16:48
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況治療有一定的難度,有膿黃痰考慮就是有炎癥的感染,但是如果經(jīng)常頻繁的使用抗生素,會(huì)導(dǎo)致身體的抵抗力下降,細(xì)菌耐壓性增加,以后用藥帶來(lái)非常多的麻煩,我的建議是,你最好找個(gè)中醫(yī)調(diào)理解決,在發(fā)作期清肺熱,化痰止咳,緩解期調(diào)補(bǔ)肺脾腎逐步把支氣管擴(kuò)張的情況解決.這需要較長(zhǎng)的時(shí)間的調(diào)理,需要有恒心和找個(gè)水平較高的中醫(yī)幫助你.
2015-12-23 05:29
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1.支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加(如黃痰)等急性感染征象時(shí)需應(yīng)用抗生素.對(duì)于慢性咯膿痰的患者,可考慮使用療程更長(zhǎng)的抗生素(如口服阿莫西林-克拉維酸或吸入氨基糖甙類),或間斷并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素.2.支氣管舒張劑(如吸入舒喘靈噴霧劑)可改善氣流受限,并幫助清除分泌物.3.如果支氣管擴(kuò)張為局限性,且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)作者,可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織.
2015-12-23 04:33
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,有感染.推薦沐舒坦,阿莫西林口服治療.糜蛋白酶,慶大霉素,生理鹽水超聲霧化.
2015-12-23 04:02
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不要吃易上火食物.多吃蘋果.香蕉.期間在結(jié)合食補(bǔ)多吃含鈣和維生素D豐富的食物,如奶類、魚(yú)、蝦皮、海帶、排骨湯,豬肝臟
2015-12-23 03:39
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