孕晚期高血壓能否平產(chǎn)及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)與后續(xù)生育問(wèn)題
女,22歲,孕1產(chǎn)0,在離預(yù)產(chǎn)期20天左右產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)高血壓,血壓約150/100mmHg左右,尿蛋白(++),雙下肢輕度浮腫,不超過(guò)膝蓋,無(wú)頭暈、頭痛、視物模糊、腹痛等癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以降壓、吸氧等處理,血壓無(wú)明顯下降。今日測(cè)得血壓159/110mmHg,尿蛋白(+++),現(xiàn)在離預(yù)產(chǎn)期還有12天,仍無(wú)頭暈、頭痛、視物模糊、腹痛等癥狀,想生第二胎因此不想剖宮產(chǎn),請(qǐng)問(wèn)可以平產(chǎn)嗎?風(fēng)險(xiǎn)大嗎?如果剖宮產(chǎn)可以懷第二胎嗎?可以的話要多久才可以再懷孕?非常感謝!最近檢查:B超、心電圖及肝腎功能無(wú)明顯異常。
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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孕晚期出現(xiàn)高血壓對(duì)分娩方式有重要影響。能否平產(chǎn)取決于多種因素,如血壓控制情況、胎兒狀況、孕婦身體條件等。剖宮產(chǎn)術(shù)后再次懷孕也有相應(yīng)的時(shí)間要求。 1. 血壓控制:目前孕婦血壓較高且控制不佳,持續(xù)高血壓增加孕婦心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn),也不利于胎兒生長(zhǎng),增加胎兒窘迫可能,平產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大。 2. 尿蛋白情況:尿蛋白(+++)提示腎臟功能可能受損,影響孕婦身體機(jī)能,增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。 3. 胎兒狀況:需密切監(jiān)測(cè)胎兒的胎心、胎動(dòng)、生長(zhǎng)發(fā)育等情況,評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的耐受能力。 4. 孕婦身體條件:雙下肢輕度浮腫,雖無(wú)其他不適,但仍需綜合判斷孕婦整體身體狀況是否能耐受平產(chǎn)。 5. 產(chǎn)程進(jìn)展:產(chǎn)程中宮縮、疼痛等刺激可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,增加子癇等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 綜合來(lái)看,目前孕婦的情況平產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大。剖宮產(chǎn)術(shù)后一般建議 2-3 年后再考慮懷二胎,以保證子宮充分恢復(fù)。
2025-02-17 17:33
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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妊娠高血壓綜合征結(jié)束分娩的方式最好選擇剖宮產(chǎn)你好,這樣的血壓為了安全起見(jiàn)最好是選擇剖宮產(chǎn),而且產(chǎn)后也要密切注意血壓的變化,如果選擇平產(chǎn)的話,產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng),休息不充分,增加腹壓時(shí)血壓會(huì)更進(jìn)一步增高而容易發(fā)生危險(xiǎn),剖宮產(chǎn)后三年就可以再次懷孕
2015-12-23 17:45
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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如果有子癇前兆的病人如果順產(chǎn)危險(xiǎn)是很大的最好是刨婦產(chǎn)如果一旦順產(chǎn)時(shí)發(fā)生了抽搐等情況后果是不堪設(shè)想的
2015-12-23 13:08
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!妊娠期高血壓疾病是妊娠期所特有的疾病。本病發(fā)生于妊娠20周以后,臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷,甚至母嬰死亡。為孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因。根據(jù)您目前的血壓159/110mmHg、尿蛋白(++),浮腫診斷為妊娠期高血壓疾病--重度子癇前期?,F(xiàn)在必須要積極的控制血壓。不然隨時(shí)都可發(fā)生子癇引起抽搐。一般在控制血壓不理想24--48小時(shí)建議立即終止妊娠。以防引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。加上這個(gè)病也只有終止妊娠后才能好轉(zhuǎn)的。您目前的的孕周已經(jīng)足月,可以立即終止妊娠。而您這個(gè)血壓平產(chǎn)的可能性比較小,主要是因?yàn)閷m縮的時(shí)候使血壓升得更高,從而發(fā)生產(chǎn)時(shí)子癇,危及母嬰生命。一般選擇剖宮產(chǎn)比較安全。剖宮產(chǎn)后一般兩年后可以懷孕的,時(shí)間相隔越長(zhǎng),那么仍然可以平產(chǎn)的。當(dāng)然先則二次剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)相對(duì)要大些。
2015-12-23 11:26
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果有子癇前兆的病人如果順產(chǎn)危險(xiǎn)是很大的最好是刨婦產(chǎn),如果一旦順產(chǎn)時(shí)發(fā)生了抽搐等情況后果是不堪設(shè)想的
2015-12-23 09:53
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