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長期轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高原因及治療方案

自2000年以來谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素一直居高不下,經(jīng)醫(yī)院生化檢查已排除病毒性肝炎(甲乙丙戊)和自身免疫性肝炎(I型、II型、免疫球蛋白正常)。歷次B超診斷輕度脂肪肝。無明顯癥狀(惡心、黃疸等)。2000年前有飲酒史,2000年后戒酒至今。2008年9月檢查:生化分析:谷草轉(zhuǎn)氨酶104、谷丙轉(zhuǎn)氨酶241.80、R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶367.60、總膽紅素26.41、直接膽紅素7.44、間接膽紅素18.97、甘油三脂3.31。懇請專家?guī)椭治鲛D(zhuǎn)氨酶升高的原因和治療方案!

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)長期居高不下,可能與脂肪肝、藥物影響、代謝紊亂、膽道疾病、遺傳因素等有關(guān)。 1.脂肪肝:輕度脂肪肝也可能影響肝功能。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,影響正常代謝,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。治療上,控制體重,增加運動,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高熱量、高脂肪食物攝入。 2.藥物影響:某些藥物可能損傷肝細(xì)胞,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。需排查近期用藥情況,必要時調(diào)整用藥。 3.代謝紊亂:如糖尿病、高血脂等代謝性疾病,可影響肝臟功能。積極控制血糖、血脂,改善代謝狀態(tài)。 4.膽道疾?。耗懡Y(jié)石、膽囊炎等膽道問題,可影響膽紅素代謝,間接導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。針對具體膽道疾病進(jìn)行治療。 5.遺傳因素:部分人可能存在遺傳相關(guān)的肝臟代謝異常。需要進(jìn)一步基因檢測明確,再制定相應(yīng)方案。 總之,對于長期轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高,需要綜合分析,明確原因后采取針對性治療。同時,定期復(fù)查肝功能,監(jiān)測指標(biāo)變化。

    2025-02-17 15:37
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多。治療之前請先明確原因。以下資料僅供參考:血清轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞的線粒體中,只要肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害,轉(zhuǎn)氨酶就會由肝細(xì)胞釋放到血中。所以肝臟本身的疾患,特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃跃梢鸩煌潭鹊霓D(zhuǎn)氨酶升高。

    2015-12-23 16:11
就醫(yī)問藥

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什么是病毒性肝炎?   病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、傳播范圍廣泛。我國是高發(fā)區(qū),感染率為1/10,按病原學(xué)的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近還發(fā)現(xiàn)第6~8型肝炎病毒,分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現(xiàn)為急性肝炎,病程自限性,慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2~4個月后恢復(fù),乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)生肝細(xì)胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»

黃疸 肝掌
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  • 胡德昌

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長:病毒性肝炎、脂肪肝、早期肝硬化 詳情»

  • 賀松其

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長:各種病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝膽結(jié)石、胰腺炎等疾病的診療 詳情»

  • 蔣健

    主任醫(yī)師

    上海曙光醫(yī)院

    擅長:中醫(yī)內(nèi)科疾病治療,以中醫(yī)中藥以及中西醫(yī)結(jié)合的方法治療病毒性肝 詳情»

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擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R及臨床經(jīng)驗,熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗。

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吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長:中國性學(xué)會男性生殖醫(yī)學(xué)分會委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對各種原因引起的男性無精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗,對男性性功能障礙(陽痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨到的治療經(jīng)驗。

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