長期轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高原因及治療方案
自2000年以來谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素一直居高不下,經(jīng)醫(yī)院生化檢查已排除病毒性肝炎(甲乙丙戊)和自身免疫性肝炎(I型、II型、免疫球蛋白正常)。歷次B超診斷輕度脂肪肝。無明顯癥狀(惡心、黃疸等)。2000年前有飲酒史,2000年后戒酒至今。2008年9月檢查:生化分析:谷草轉(zhuǎn)氨酶104、谷丙轉(zhuǎn)氨酶241.80、R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶367.60、總膽紅素26.41、直接膽紅素7.44、間接膽紅素18.97、甘油三脂3.31。懇請專家?guī)椭治鲛D(zhuǎn)氨酶升高的原因和治療方案!
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)長期居高不下,可能與脂肪肝、藥物影響、代謝紊亂、膽道疾病、遺傳因素等有關(guān)。 1.脂肪肝:輕度脂肪肝也可能影響肝功能。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,影響正常代謝,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。治療上,控制體重,增加運動,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高熱量、高脂肪食物攝入。 2.藥物影響:某些藥物可能損傷肝細(xì)胞,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。需排查近期用藥情況,必要時調(diào)整用藥。 3.代謝紊亂:如糖尿病、高血脂等代謝性疾病,可影響肝臟功能。積極控制血糖、血脂,改善代謝狀態(tài)。 4.膽道疾?。耗懡Y(jié)石、膽囊炎等膽道問題,可影響膽紅素代謝,間接導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。針對具體膽道疾病進(jìn)行治療。 5.遺傳因素:部分人可能存在遺傳相關(guān)的肝臟代謝異常。需要進(jìn)一步基因檢測明確,再制定相應(yīng)方案。 總之,對于長期轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高,需要綜合分析,明確原因后采取針對性治療。同時,定期復(fù)查肝功能,監(jiān)測指標(biāo)變化。
2025-02-17 15:37
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多。治療之前請先明確原因。以下資料僅供參考:血清轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞的線粒體中,只要肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害,轉(zhuǎn)氨酶就會由肝細(xì)胞釋放到血中。所以肝臟本身的疾患,特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃跃梢鸩煌潭鹊霓D(zhuǎn)氨酶升高。
2015-12-23 16:11
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