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房顫伴房室傳導阻滯如何區(qū)分急慢性及血栓風險,能否電復律?

你的回答如下:那請問我怎么分急性或慢性?有沒有血栓危險呢?不是說房顫患者都有血栓的危險嗎?平時患者沒有任何的感覺!患者房顫加房室傳導阻滯.最低心率38,最高心率145,雙房增大.請問專家:這種房顫適合做電復律?電復律有危險嗎?什么樣的房顫適合做電復律?補充提問專家回復區(qū)西風瘦馬1醫(yī)師你好,這種情況還需要根據是慢性的房顫還是急性的,有沒有血栓的危險因素等

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    房顫伴房室傳導阻滯患者,區(qū)分急慢性需綜合多種因素,包括癥狀發(fā)作時間、心電圖表現(xiàn)等。判斷有無血栓風險,要考慮心臟結構、血液指標等。電復律的可行性取決于病情特點。 1. 急慢性區(qū)分:急性房顫發(fā)作時間短,常小于 48 小時;慢性房顫一般持續(xù)時間較長。通過癥狀如心悸、呼吸困難的發(fā)作頻率和持續(xù)時間,以及心電圖變化可輔助判斷。 2. 血栓風險評估:心房增大、血液高凝狀態(tài)、既往栓塞病史等增加血栓風險。心臟超聲檢查可觀察心房內有無血栓形成。 3. 電復律條件:心臟結構和功能基本正常、無嚴重的基礎心臟病、房顫發(fā)作時間較短且藥物治療無效時,可考慮電復律。但如果存在左心房血栓、電解質紊亂等情況,則不適合。 4. 電復律風險:可能導致心律失常、心肌損傷,操作中需密切監(jiān)測。 5. 治療選擇:藥物治療如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等可控制心律;抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯預防血栓。 總之,房顫伴房室傳導阻滯的治療方案需綜合評估,患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法,并定期復查。

    2025-02-17 12:12
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    你好,如果沒有炎癥如白帶多異味等表現(xiàn)的話可以使用清水清洗就可以了。。如果有異味等癥狀建議使用“潔爾陰”等清洗。。明白了嗎??不知道我的回答您是否滿意?祝您健康?。?!如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負了回答者。。。。

    2015-12-23 15:17
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    尿路感染可能大.你這個情況建議你盡快查尿常規(guī)明確.一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒.口服阿奇霉素或靜脈滴注菌必治試試.防止性生活動作過度粗暴或性生活過于頻繁.戒掉手淫啊.

    2015-12-23 05:31
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    這種情況是有引起血栓的危險的這種情況建議你用點阿司匹林腸溶片進行預防就行了

    2015-12-23 04:34
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    你最好把你前面提的問題再說一次.不好意思,因為每天回答的問題太多,記不清你是提的什么問題了.

    2015-12-23 01:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是房室傳導阻滯?   房室傳導阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應期后,心房沖動傳導延遲或不能傳導至心室。心臟的傳導系統(tǒng)包括竇房結、結間束(前、中、后束)、房室結、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。當阻滯發(fā)生于竇房結與房室結之間,便稱為房室傳導阻滯。在實際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預后愈嚴重。房室傳導阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»

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