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3 歲女童自 10 月初因減衣感冒后咳嗽至今近 2 個(gè)月，咳嗽集中在晚上睡覺、清晨、飯后，有時(shí)連續(xù)咳嗽且呼吸困難，偶爾嘔吐?？赡茉蛴懈腥?、過敏、氣道高反應(yīng)、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征等。 1.感染：感冒后可能引發(fā)呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等。病原體可能是病毒、細(xì)菌或支原體。需要進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)等明確，針對(duì)性使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素。 2.過敏：可能對(duì)冷空氣、塵螨等過敏?？赏ㄟ^過敏原檢測(cè)確診，治療上要避免接觸過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 3.氣道高反應(yīng)：感冒可能導(dǎo)致氣道敏感性增加?？蛇M(jìn)行肺功能檢查，治療常使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 4.胃食管反流：飯后咳嗽伴嘔吐可能與此有關(guān)?？赏ㄟ^食管 pH 監(jiān)測(cè)明確，治療需調(diào)整飲食，必要時(shí)使用抑酸藥，如奧美拉唑。 5.上氣道咳嗽綜合征：如鼻炎、鼻竇炎等。通過鼻部檢查診斷，治療需針對(duì)原發(fā)疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德。 總之，對(duì)于長期咳嗽的患兒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意孩子的日常護(hù)理，保持室內(nèi)空氣流通，避免著涼和接觸過敏原。

需要拍胸片，排除有無肺炎，必要時(shí)輸液治療。陜西省人民醫(yī)院小兒科方海林

你好，你敘述的情況考慮是氣道高反應(yīng)的情況,在夜晚時(shí),由于溫度降低,氣溫的變化對(duì)氣道產(chǎn)生一刺激,引起氣管上的纖毛運(yùn)動(dòng)刺激咳嗽。一般一旦出現(xiàn)氣道高反應(yīng)的情況便難以停下?？梢栽谝归g睡覺時(shí)將枕頭放高,保持溫暖的室溫,白天多參回戶外活動(dòng)調(diào)暢情志。這種情況不用服藥,慢慢調(diào)理就會(huì)好的。除了以上介紹的情況,請(qǐng)?jiān)倭粢庖幌率遣皇怯懈忻暗那闆r。祝你健康。醫(yī)生詢問：請(qǐng)問咳嗽時(shí)有無痰液呢？

需要拍胸片，排除有無肺炎，必要時(shí)輸液治療。四川省中醫(yī)院小兒科。