胰腺十二指腸切除術(shù)后胰管擴(kuò)張淀粉酶高原因？
病人64歲，2015年3月18日病人在武漢同濟(jì)醫(yī)院剛做完胰腺十二指腸切除術(shù)，診斷為急性胰腺炎，粘液瘤良性。4月13日出院，出院時病人情況良好。4月15日夜病人因為上腹部疼痛入住商城縣人民醫(yī)院，夜間檢查血淀粉酶320，尿淀粉酶1800.今天早上彩超檢查發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張至9mm，血淀粉酶340，尿淀粉酶1900，請問醫(yī)生病人這是為什么，又是胰腺炎發(fā)作嗎，病人做了胰腺十二指腸切除術(shù)后還會發(fā)作胰腺炎嗎?:
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胰腺十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)胰管擴(kuò)張、淀粉酶升高，可能是多種原因造成的，如術(shù)后局部組織粘連、胰液排出不暢、飲食不當(dāng)、感染、殘余胰腺組織炎癥等。 1. 術(shù)后局部組織粘連：手術(shù)區(qū)域可能形成粘連，影響胰液的正常流通，導(dǎo)致胰管擴(kuò)張和淀粉酶升高。 2. 胰液排出不暢：術(shù)后胰管結(jié)構(gòu)改變，胰液排出受阻，積聚在胰腺內(nèi)，引起相關(guān)指標(biāo)異常。 3. 飲食不當(dāng)：過早或過多進(jìn)食油膩、刺激性食物，加重胰腺負(fù)擔(dān)，誘發(fā)炎癥。 4. 感染：術(shù)后傷口或腹腔感染，波及胰腺，引發(fā)炎癥反應(yīng)。 5. 殘余胰腺組織炎癥：殘余的胰腺組織發(fā)生炎癥，導(dǎo)致功能異常。 6. 其他因素：患者自身基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，也可能影響術(shù)后恢復(fù)。 總之，對于這種情況，需要綜合患者的癥狀、體征及各項檢查結(jié)果，明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意飲食和休息。
2025-02-17 22:45
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)目前可能考慮的問題是膽管結(jié)石堵塞膽總管下段，導(dǎo)致的擴(kuò)張。指導(dǎo)：目前還不能確診的原因，必要時腹腔鏡檢查，明確診斷。
2015-12-23 07:50
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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以上的檢查結(jié)果，考慮不能排除急性膽囊炎或急性胰腺炎。是否是部分切除，還有胰管，要考慮復(fù)查血脂肪酶和血淀粉酶酶，并且查上腹部CT。
2015-12-23 07:29
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好！這確實是急性胰腺炎復(fù)發(fā)了，手術(shù)后確實是會有比較多的并發(fā)癥，之前手術(shù)切除需要考慮也是急性胰腺炎手術(shù)？目前治療還是按急性胰腺炎治療。之前的胰腺炎是怎么引起的，這需要考慮手術(shù)是不是存在梗阻，目前看確實是胰腺出了問題，切除胰腺不可以完全切除胰腺的，胰腺是人體重要器官，確實是不會有并發(fā)癥，這家屬應(yīng)該做好心理準(zhǔn)備，祝您健康！
2015-12-23 02:39
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，對于你這樣的情況，這個一般手術(shù)后，要是出現(xiàn)了這樣的情況，這個很多的都是由于下段的梗阻所致的所以。這個最好的就是明確一下這個是由于什么原因?qū)е碌脑俅螐?fù)發(fā)出現(xiàn)了這樣的胰腺炎等情況
2015-12-22 22:40
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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