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40 歲，身高 165 厘米，體重 68 公斤，血壓處于低壓 90mmHg、高壓 150mmHg 左右，未服用過降壓藥。是否需要服用降壓藥，要綜合考慮多種因素，如血壓升高的持續(xù)時(shí)間、有無其他基礎(chǔ)疾病、生活方式干預(yù)效果、家族病史、靶器官損害情況等。 1. 血壓升高的持續(xù)時(shí)間：如果血壓升高的情況較短，可先嘗試改善生活方式，觀察血壓變化。若血壓長期處于較高水平，可能需要用藥。 2. 有無其他基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、高血脂、冠心病等，存在這些疾病時(shí)，降壓要求更嚴(yán)格，可能需要及早用藥。 3. 生活方式干預(yù)效果：低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)律作息等生活方式調(diào)整后，血壓仍不達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮用藥。 4. 家族病史：有高血壓家族史的患者，血壓控制難度可能較大，用藥的可能性增加。 5. 靶器官損害情況：通過檢查發(fā)現(xiàn)心、腦、腎等器官有損害跡象，需及時(shí)用藥控制血壓。 總之，對(duì)于血壓處于上述水平的患者，建議先就醫(yī)進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否需要服用降壓藥。同時(shí)，無論是否用藥，都應(yīng)保持健康的生活方式。

這樣的血壓情況，最好先及時(shí)的查個(gè)血脂及血流變?？纯词欠裼醒砑把车那闆r，然后監(jiān)測一下血壓的情況，連續(xù)量幾天，如果一直是這樣，還要要服用一些降壓藥的。

血壓具體用藥還是要看病人具體的情況。一般建議服用長效的降壓藥，如依那普利或者硝苯地平緩釋片。飲食上要禁酒，低鹽低脂飲食，少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟，多吃粗纖維食物，新鮮的蔬菜，水果,，情緒穩(wěn)定，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，充足睡眠和良好心態(tài)，定期監(jiān)測血壓變化