25 歲孕婦先兆流產(chǎn)且可能新生兒溶血,怎么辦?
患者女,25歲,懷孕四個多月,上個星期肚子痛,醫(yī)院判斷先兆性流產(chǎn),進行了三天吊水保胎,同時查出血型為RH陰性B型血,之前打過一次胎,所以很可能會出現(xiàn)新生兒溶血,他們那沒有這種血,也沒有這方面的護理經(jīng)驗,不知你們對這方面有沒有經(jīng)驗,我們該怎么做?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對于 25 歲懷孕四個多月的孕婦,出現(xiàn)先兆流產(chǎn)且可能有新生兒溶血的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括孕婦的身體狀況、胎兒的發(fā)育情況、血型的特殊性、保胎治療的效果以及后續(xù)的預(yù)防措施等。 1. 孕婦身體狀況:密切監(jiān)測孕婦的生命體征,如血壓、心率、體溫等,以及觀察腹痛、陰道流血等癥狀的變化。 2. 胎兒發(fā)育情況:通過 B 超檢查,了解胎兒的生長發(fā)育指標,如雙頂徑、股骨長、胎心搏動等,評估胎兒是否正常發(fā)育。 3. 血型特殊性:鑒于孕婦為 RH 陰性 B 型血,應(yīng)提前聯(lián)系血庫,準備好可能需要的 RH 陰性血,以防生產(chǎn)時出現(xiàn)緊急情況。 4. 保胎治療效果:評估之前三天的吊水保胎效果,查看激素水平是否恢復(fù)正常,宮縮是否得到抑制。 5. 后續(xù)預(yù)防措施:定期進行產(chǎn)檢,加強營養(yǎng)攝入,保持良好的心態(tài)和充足的休息。 6. 新生兒溶血預(yù)防:分娩后密切監(jiān)測新生兒的膽紅素水平,必要時進行藍光治療或換血治療。 總之,對于這種復(fù)雜的情況,孕婦需要積極配合醫(yī)生的治療和檢查,醫(yī)生也會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案,最大程度保障孕婦和胎兒的健康。
2025-02-17 11:52
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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RH陰性在漢族中站3%-5%第一胎懷孕一般為RH陽性,胎兒通過胎盤等使母體產(chǎn)生抗體,如果再次懷孕很可能出現(xiàn)溶血反應(yīng)而發(fā)生流產(chǎn)的。也是建議做抗體濃度監(jiān)測的,看濃度多高,造成溶血的幾率多大,應(yīng)該說有一定危險的。祝一切平安吧
2015-12-23 08:14
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,對于您這種情況,同時還要看父親的血型,如果孩子的父親是RH陰性,第二胎沒有危險;如果孩子的父親是RH陽性,則有發(fā)生新生兒溶血的可能。需要密切隨訪Rh抗體滴度,必要時需血漿置換等處理的。有問題再聯(lián)系祝好。
2015-12-23 07:30
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!不要過于緊張,這種情況要保持情緒的穩(wěn)定,最近要注意休息,注意營養(yǎng)搭配問題,不要給自己增加不必要的心里負擔最好定期做一下檢查,不要過于擔心,一定要保持情緒穩(wěn)定,多注意補充營養(yǎng),平時要注意衛(wèi)生,每晚可以用冷卻的溫水清洗屁屁,最重要的是注意營養(yǎng)的搭配,少食生冷刺刺激食物??!醫(yī)生詢問:請問你還有什么需要問的嗎?希望能夠幫助到你?
2015-12-23 07:06
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回答1
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袁武貞 住院醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,這個注意監(jiān)測啊,這個rh陰性一般是很容易發(fā)生溶血的,這個主要是因為rh的陽性的孩子,會產(chǎn)生一個抗體,機體會有一個排異反應(yīng)。一般我們建議rh陰性的人,懷孕的時候,要做好監(jiān)測,其實我們不太建議懷二胎的,這個會很危險的,如果一切正常,建議吃點免疫抑制劑,用點中藥,結(jié)合激素治療,如果實在不行,終止妊娠,一般我們的建議,就是去醫(yī)院做好監(jiān)護,預(yù)防一切危險因素的發(fā)生,愿您健康幸福
2015-12-23 04:01
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環(huán)后,與紅細胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»
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