60歲老人右下腹痛伴包塊，檢查無果，何因？
父親于1月23日晨突然右下腹痛，并捫及較大、明顯包塊,壓痛明顯。當(dāng)日去醫(yī)院作B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常。當(dāng)炎癥處理，服用消炎抗菌藥物。1月24日癥狀無好轉(zhuǎn)，醫(yī)院求醫(yī)，內(nèi)科及普外醫(yī)生會診，捫及明顯包塊。做血常規(guī)及B超檢查，依然未發(fā)現(xiàn)明顯異常。醫(yī)生狐疑，未有診斷結(jié)論，要求進行觀察。當(dāng)日靜脈注射甲硝唑、環(huán)丙沙星，繼續(xù)口服藥物。1月25日，癥狀亦無好轉(zhuǎn)，上午換藥，注射氨氯及甲硝唑，夜晚癥狀仍然無好轉(zhuǎn)。父親年60，消瘦，長期腸胃不好，時有腹瀉腹痛。有結(jié)核病史，于四年前做切除肓腸術(shù)，手術(shù)成功。父親懷疑包塊早已存在只是近日發(fā)現(xiàn)而已。1是否有寒戰(zhàn)高熱. 否2發(fā)病后是否排氣排便? 未有不正?！ ?發(fā)病前是否有低熱盜汗? 無4血常規(guī)檢驗結(jié)果如何? 正常5胸腹部透視是否正常? 未進行6如果血常規(guī)正常是否已經(jīng)進行血沉檢查? 未進行7腹瀉有多長時間了,平均每日幾次,時間固定嗎?有過類似發(fā)病史嗎?多年間斷性腹瀉（進食剌激性食物才會發(fā)生）。8近幾月來消瘦的明顯嗎? 不9四年前因為什么原因作的手術(shù)?進行的是什么術(shù)式?急性闌尾炎十分心急不知所措?。。。。。。。?
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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60歲老人突然右下腹痛并捫及包塊，多次檢查未明原因。可能因素包括炎癥、粘連、腫瘤、疝氣、腸易激綜合征等。 1.炎癥：如慢性闌尾炎、盲腸周圍炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛和包塊形成。 2.粘連：既往手術(shù)可能引起腹腔粘連，影響腸道蠕動，出現(xiàn)癥狀。 3.腫瘤：腸道腫瘤早期可能檢查不明顯，但隨著病情進展會逐漸顯現(xiàn)。 4.疝氣：尤其是股疝，可能表現(xiàn)為局部包塊和疼痛。 5.腸易激綜合征：長期腸胃不好，在某些誘因下可發(fā)作。 對于這種情況，需要進一步完善相關(guān)檢查，如增強CT、腫瘤標(biāo)志物等，同時密切觀察病情變化。患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和刺激性食物。
2025-02-17 18:02
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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不客氣，只能住院觀察了。
2015-12-23 17:54
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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還真需要住院觀察，以明確病因，闌尾已切除，梗阻，結(jié)核，腫瘤都都要考慮，但都缺少證據(jù)，也缺少相關(guān)的臨床表現(xiàn)，病史也不象，只好住院好好觀察了。
2015-12-23 17:28
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