74 歲多發(fā)性骨髓瘤伴多處骨破壞如何治療
BR>患者年齡:74診斷為多發(fā)性骨髓瘤本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)多月目前一般情況:胸痛,CT顯示胸骨、肋骨、髂骨、坐骨上均有破壞。病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,常導(dǎo)致骨破壞等癥狀。治療方法包括藥物治療、放療、手術(shù)治療等。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定。 1. 藥物治療:常用藥物有硼替佐米、來(lái)那度胺、沙利度胺等,這些藥物通過(guò)不同機(jī)制抑制骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 2. 化療:如環(huán)磷酰胺、阿霉素等藥物的聯(lián)合化療方案,有助于控制病情。 3. 放療:對(duì)于局部疼痛明顯或有神經(jīng)壓迫癥狀的骨破壞部位,放療可緩解癥狀。 4. 手術(shù)治療:主要用于處理骨折或即將發(fā)生骨折的部位,以穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)。 5. 造血干細(xì)胞移植:在條件允許時(shí),可考慮自體造血干細(xì)胞移植,提高治療效果。 總之,多發(fā)性骨髓瘤的治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程,需要根據(jù)患者的年齡、身體狀況、疾病分期等因素選擇合適的治療方案。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,并保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-02-18 18:58
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,治療有下列1.西醫(yī)藥治療(1)化療。以烷化劑為首選藥物。常用方案MP(馬法蘭0.25rog/kg、強(qiáng)的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重復(fù));BP(卡氮芥0.5mg/Lg,口服第1天給藥,強(qiáng)的松2mg/kg,1—7天,每6周重復(fù)。)(2)干擾素。重組卜干擾素與化療聯(lián)合可提高緩解串和延長(zhǎng)生存期。2.中醫(yī)藥治療(1)脾腎陰虛:倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳嗚耳聾,潮熱盜汗,腰膝關(guān)節(jié)疼痛,舌紅少苔,脈細(xì)無(wú)力。治法:補(bǔ)脾滋腎。方藥:黨參、黃芪各、白術(shù)各20克,陳皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟絲子、龜板膠、阿膠、當(dāng)歸、白芍各10克,炙甘草6克。中成藥:人參歸脾丸、左歸丸、五于補(bǔ)腎丸等。(2)脾腎陽(yáng)虛:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細(xì)無(wú)力。治法:溫補(bǔ)脾腎。方藥:黨參、黃芪各20克,炙附于6克,仙茅、仙靈脾、山萸肉、菟絲于、枸杞子、鹿角膠、龜板膠、阿膠、補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、白芍各10克。中成藥:右歸丸、十全大補(bǔ)丸等。如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!
2015-12-23 19:49
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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