鼻咽癌治愈后出現(xiàn)多種不適癥狀，該如何排查？
您好!我是一個鼻咽癌患者,去年11月份經(jīng)化療放療治愈的!之后每月一次化療做了4次,今年4月24號又去杭州117醫(yī)院拍了最先進的PETCT,結(jié)果沒有任何復(fù)發(fā)跡象!但一月前出現(xiàn)飯后右上腹脹,以為吃的太飽了!所以也沒注意!但最近有出現(xiàn)右邊前后肋骨有點脹,右腰肋也有點脹,用手按會舒服!有點擔(dān)心,上網(wǎng)一查好象很符合肝轉(zhuǎn)移的癥狀!所以很怕!結(jié)果前兩天去做了B超沒發(fā)現(xiàn)肝膽有什么問題!膽肝功能中間接膽紅素19,直接膽紅素5.1,總單紅素24.1,高了4.1個單位,有點黃疸,醫(yī)生說一點點沒關(guān)系的!但我卻更不放心了!因為我的EBV病毒指標(biāo)也高了!EBV衣殼抗原抗體656,EBV早期抗原抗體525,比出院時高了一倍!還有最近體溫常常37.5,人有點不舒服,好象也有點低燒.但醫(yī)生說該查的都查了!胸片也拍了!都正常的,只有骨頭沒檢查!醫(yī)生說我今年5月初拍的ECT,4月24號拍了PETCT,骨頭就沒有必要檢查了!大家?guī)臀蚁胂脒€有什么辦法?難道再去拍個PETCT? 補充提問
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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鼻咽癌患者治愈后出現(xiàn)飯后右上腹脹、肋骨及腰肋脹、低燒、膽紅素高、EBV病毒指標(biāo)升高等癥狀，需從多方面排查原因，包括腫瘤轉(zhuǎn)移、消化系統(tǒng)問題、感染、藥物副作用、自身免疫性疾病等。 1. 腫瘤轉(zhuǎn)移：雖然之前的檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但仍不能完全排除。可考慮定期復(fù)查相關(guān)腫瘤標(biāo)志物、增強CT或MRI等檢查。 2. 消化系統(tǒng)問題：如膽囊炎、胃炎等，可能導(dǎo)致腹脹?？赏ㄟ^胃鏡、腹部超聲等進一步明確。 3. 感染：身體存在感染時可能引起低燒，需完善血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查。 4. 藥物副作用：之前的放化療或后續(xù)治療藥物可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。 5. 自身免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝愿窝祝蛇M行自身抗體檢測。 總之，對于出現(xiàn)的這些癥狀，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因，以便采取針對性的治療措施?；颊卟槐剡^于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
2025-02-18 05:35
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鼻咽癌治療首選放射治療，輔以手術(shù)，化療和中醫(yī)保守治療。鼻咽癌的治療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效，而且可以輔以人參皂苷RH2提高治療成功率，減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長，故治療鼻咽癌必須做到發(fā)揮中西藥各自優(yōu)勢，堅持長期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營養(yǎng)，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。鼻咽癌就診病例中，中晚期較多，此外尚有60%左右在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀，所以西醫(yī)治療后結(jié)合人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌目前生存期還是比較不錯的。預(yù)后要多復(fù)查，注意平時的生活規(guī)律，特別是飲食規(guī)律。
2015-12-23 15:11
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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既然檢查結(jié)果沒有異常，那么也不必太過擔(dān)心，保持周期按時復(fù)檢即可。外，可根據(jù)患者情況，選擇中醫(yī)藥進行保守治療，如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素），可誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡，向正常細胞轉(zhuǎn)化；抑制癌細胞增殖，長期使用，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，延長生命期限。希望我的回答對您有幫助。G12
2015-12-23 09:01
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
