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乙肝檢查部分指標(biāo)異常,是否為乙肝或藥物性肝炎

乙肝檢查中出現(xiàn)HBcAb陽(yáng)性、HBeAb弱陽(yáng)性,其他HBsAg、HBsAb、HBeAb、Pre-S1-Ag陰性;肝穿結(jié)果HBcAg陰性、HBsAg陰性。請(qǐng)問(wèn)是否乙肝?病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:05年11月因胃炎住院,輸液一天后抽血檢查轉(zhuǎn)氨酶為504,HBcAb陽(yáng)性、HBeAb極弱陽(yáng)性,其他陰性。輸液四天后出現(xiàn)黃疸,輸液10天后黃疸嚴(yán)重,渾身乏力,后轉(zhuǎn)入肝膽科治療。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:是否是藥物性肝炎,有慢性乙肝的可能嗎?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:做肝穿結(jié)果:HBcAg陰性:HBsAg陰性

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    乙肝檢查中出現(xiàn)部分指標(biāo)異常,如 HBcAb 陽(yáng)性、HBeAb 弱陽(yáng)性等,肝穿結(jié)果也有相應(yīng)情況。這可能是乙肝感染的表現(xiàn),也可能是藥物性肝炎,還可能與其他因素有關(guān),如免疫狀態(tài)、既往病史、生活習(xí)慣、遺傳因素等。 1. 乙肝感染:乙肝病毒感染后,可能處于潛伏期或恢復(fù)期,導(dǎo)致部分抗體陽(yáng)性。此時(shí)需進(jìn)一步檢查病毒 DNA 定量,了解病毒復(fù)制情況。 2. 藥物性肝炎:某些藥物可能對(duì)肝臟造成損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸。常見(jiàn)的易導(dǎo)致肝損傷的藥物有對(duì)乙酰氨基酚、他汀類藥物、抗結(jié)核藥等。 3. 免疫狀態(tài):自身免疫功能異??赡苡绊懜闻K,導(dǎo)致類似的檢查結(jié)果。 4. 既往病史:既往有其他肝臟疾病,如脂肪肝、酒精肝等,也可能影響檢查結(jié)果。 5. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、過(guò)度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良等不良生活習(xí)慣,會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。 6. 遺傳因素:個(gè)體的遺傳差異可能影響肝臟對(duì)病毒或藥物的反應(yīng)。 綜上所述,僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能明確診斷,需要綜合更多的檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,如乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-02-17 17:10
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    作過(guò)HBVDNA的檢測(cè)了嗎?可基本排除乙肝的可能,不知黃疸的性質(zhì)(總、直接和間接膽紅素各多少?)肝功能其它具體指標(biāo)數(shù)值?輸?shù)氖裁匆??是否作過(guò)影像學(xué)檢查如B超等?是否排除過(guò)其它肝炎的可能如丙肝、戊肝等?你提供的資料太少,要進(jìn)一步檢查明確。

    2015-12-23 20:10
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實(shí)肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)也就問(wèn)題不大,一般不需要治療.如果肝功不正常可進(jìn)行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物:干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.

    2015-12-23 14:58
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    目前來(lái)看很難說(shuō)是乙肝,應(yīng)該進(jìn)一步尋找病因。

    2015-12-23 12:50
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    是病毒感染后的恢復(fù)期,已經(jīng)產(chǎn)生抗體了.

    2015-12-23 02:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是藥物性肝炎?   由藥物引起并具有病毒性肝炎的癥狀者稱為藥物性肝炎(DILD),占臨床肝炎的10%左右。肝臟是藥物代謝的主要器官,因此極易受到藥物本身或其代謝產(chǎn)物的損害。 查看全文»

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  • 蔣健

    主任醫(yī)師

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開(kāi)放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

預(yù)約掛號(hào)
汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見(jiàn)病多發(fā)病的治療。

預(yù)約掛號(hào)
江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

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