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兩歲半寶寶紅疹伴淋巴結(jié)腫大 18 天是登革熱嗎?

兩歲半寶寶身上長滿紅診和淋巴結(jié)腫大已經(jīng)18天了,會是登革熱嗎?10天前看過醫(yī)生說是濕疹,可是洗搽過后好轉(zhuǎn)一點又長出了,耳朵后下方淋巴結(jié)腫大按壓會痛。沒有發(fā)熱

  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    兩歲半寶寶身上長滿紅疹且淋巴結(jié)腫大 18 天,雖 10 天前診斷為濕疹但未痊愈,耳后下方淋巴結(jié)腫大按壓痛且無發(fā)熱,這種情況不一定是登革熱,還可能是過敏、病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等原因。 1. 過敏:寶寶可能接觸了過敏原,如花粉、塵螨、食物等,引發(fā)過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮膚紅疹和淋巴結(jié)腫大。 2. 病毒感染:常見的如幼兒急疹病毒、風(fēng)疹病毒等,除了皮膚癥狀,還可能伴有淋巴結(jié)腫大。 3. 細(xì)菌感染:如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染,可導(dǎo)致皮膚炎癥和淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。 4. 自身免疫性疾?。合裼啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎,會有皮膚和淋巴結(jié)的表現(xiàn)。 5. 其他:藥物不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等也可能出現(xiàn)類似癥狀。 總之,寶寶的這種情況需要進一步檢查明確病因,如血常規(guī)、病原學(xué)檢測等,以便采取針對性的治療措施。建議家長及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。

    2025-02-17 15:03
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    登革熱是登革熱病毒引起,依蚊傳播的一種急性傳染病.臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉,骨髓及關(guān)節(jié)痛,極度疲乏,部分患可有皮疹,出血傾向和淋巴結(jié)腫大.登革熱的臨床表現(xiàn)  潛伏期5~8d.按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)分為典型登革熱,登革出血熱和登革休克綜合征3型.我國近年來所見的登革熱可分為典型登革熱,輕型登革熱和重型登革熱.  一,典型登革熱  (一)典型登革熱  1.發(fā)熱所有患者均發(fā)熱.起病急,先寒戰(zhàn),隨之體溫迅速升高,24小時內(nèi)可達40℃.一般持續(xù)5~7d,然后驟降至正常,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5d體溫降至正常,1日后又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱.兒童病例起病較緩,熱度也較低.  2.全身毒血癥狀發(fā)熱時伴全身癥狀,如頭痛,腰痛,尤其骨,并節(jié)疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴(yán)重者影響活動,但外觀無紅腫.消化道癥狀可有食欲下降,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉.脈搏早期加快,后期變緩.嚴(yán)重者疲乏無力呈衰竭狀態(tài).  3.皮疹于病程3~6日出現(xiàn),為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變?yōu)槌鲅云ふ?皮疹分布于全身,四肢,軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續(xù)5--7日.疹退后無脫屑及色素沉著.  4.出血25~50%病例有不同程度出血,如牙齦出血,鼻衄,消化道出血,咯血,血尿等.  5.其他多有淺表淋巴結(jié)腫大.約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高,個別病例可出現(xiàn)黃疸,束臂試驗陽性. ?。ǘ┹p型登革熱表現(xiàn)類似流行性感冒,短期發(fā)熱,全身疼痛較輕,皮疹稀少或無疹,常有表淺淋巴結(jié)腫大.因癥狀不典型,容易誤診或漏疹.  (三)重型登革熱早期具有典型登革熱的所有表現(xiàn),但于3~5病日突然加重,劇烈頭痛,嘔吐,譫妄,昏迷,抽搐,大汗,血壓驟降,頸強直,瞳孔散大等腦膜腦炎表現(xiàn).有些病例表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克.  二,登革出血熱  分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征. ?。ㄒ唬┑歉锍鲅獰衢_始表現(xiàn)為典型登革熱.發(fā)熱,肌痛,腰痛,但骨,關(guān)節(jié)痛不顯著,而出血傾向嚴(yán)重,如鼻衄,嘔血,咯血,尿血,便血等.常有兩個以上器官大量出血,出血量大于100ml.血濃縮,紅細(xì)胞壓積增加20%以上,血小板計數(shù)<100×109/L.有的病例出血量雖小,但出血部位位于腦,心臟,腎上腺等重要臟器而危及生命. ?。ǘ┑歉镄菘司C合征具有典型登革熱的表現(xiàn);在病程中或退熱后,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭.表現(xiàn)皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進行性縮小,血壓下降甚至測不到,煩躁,昏睡,昏迷等.病情兇險,如不及時搶險,可于4~6小時內(nèi)死亡.

    2015-12-23 20:37
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    從描述癥狀應(yīng)還是濕疹.登革熱有寒戰(zhàn)、發(fā)燒.一般持續(xù)5-7天,可劇烈頭痛、關(guān)節(jié)劇痛、食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹.

    2015-12-23 14:35
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    登革熱是登革熱病毒引起,依蚊傳播的一種急性傳染病.臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉,骨髓及關(guān)節(jié)痛,極度疲乏,部分患可有皮疹,出血傾向和淋巴結(jié)腫大.診斷,一,流行病學(xué)資料在登革熱流行季節(jié)中,凡是疫區(qū)或有外地傳入可能的港口和旅游地區(qū),發(fā)生大量高熱病例時,應(yīng)想到本病.  二,臨床表現(xiàn)凡遇發(fā)熱,皮疹,骨及關(guān)節(jié)劇痛和淋巴結(jié)腫大者應(yīng)考慮本??;有明顯出血傾向,如出血點,紫斑,鼻衄,便血等,束臂試驗陽性,血液濃縮,血小板減少者應(yīng)考慮登革出血熱;在本病過程中或退熱后,病情加重,明顯出血傾向,同時伴周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)考慮登革休克綜合征.但首例或首批患者確疹和新疫區(qū)的確定,必須結(jié)合實驗室檢查.

    2015-12-23 12:08
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好;登革熱的臨床表現(xiàn)  潛伏期5~8d.按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)分為典型登革熱,登革出血熱和登革休克綜合征3型.我國近年來所見的登革熱可分為典型登革熱,輕型登革熱和重型登革熱.  一,典型登革熱 ?。ㄒ唬┑湫偷歉餆帷 ?.發(fā)熱所有患者均發(fā)熱.起病急,先寒戰(zhàn),隨之體溫迅速升高,24小時內(nèi)可達40℃.一般持續(xù)5~7d,然后驟降至正常,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5d體溫降至正常,1日后又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱.兒童病例起病較緩,熱度也較低.  2.全身毒血癥狀發(fā)熱時伴全身癥狀,如頭痛,腰痛,尤其骨,并節(jié)疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴(yán)重者影響活動,但外觀無紅腫.消化道癥狀可有食欲下降,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉.脈搏早期加快,后期變緩.嚴(yán)重者疲乏無力呈衰竭狀態(tài).  3.皮疹于病程3~6日出現(xiàn),為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變?yōu)槌鲅云ふ?皮疹分布于全身,四肢,軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續(xù)5--7日.疹退后無脫屑及色素沉著.  4.出血25~50%病例有不同程度出血,如牙齦出血,鼻衄,消化道出血,咯血,血尿等.  5.其他多有淺表淋巴結(jié)腫大.約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高,個別病例可出現(xiàn)黃疸,束臂試驗陽性. ?。ǘ┹p型登革熱表現(xiàn)類似流行性感冒,短期發(fā)熱,全身疼痛較輕,皮疹稀少或無疹,常有表淺淋巴結(jié)腫大.因癥狀不典型,容易誤診或漏疹. ?。ㄈ┲匦偷歉餆嵩缙诰哂械湫偷歉餆岬乃斜憩F(xiàn),但于3~5病日突然加重,劇烈頭痛,嘔吐,譫妄,昏迷,抽搐,大汗,血壓驟降,頸強直,瞳孔散大等腦膜腦炎表現(xiàn).有些病例表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克.  二,登革出血熱  分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征. ?。ㄒ唬┑歉锍鲅獰衢_始表現(xiàn)為典型登革熱.發(fā)熱,肌痛,腰痛,但骨,關(guān)節(jié)痛不顯著,而出血傾向嚴(yán)重,如鼻衄,嘔血,咯血,尿血,便血等.常有兩個以上器官大量出血,出血量大于100ml.血濃縮,紅細(xì)胞壓積增加20%以上,血小板計數(shù)<100×109/L.有的病例出血量雖小,但出血部位位于腦,心臟,腎上腺等重要臟器而危及生命. ?。ǘ┑歉镄菘司C合征具有典型登革熱的表現(xiàn);在病程中或退熱后,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭.表現(xiàn)皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進行性縮小,血壓下降甚至測不到,煩躁,昏睡,昏迷等.病情兇險,如不及時搶險,可于4~6小時內(nèi)死亡.

    2015-12-23 09:37
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