32 歲男性小腿部反復(fù)紅腫的病因及治療方法
醫(yī)生,你好。我咨詢一下小腿部紅腫究竟是什么病因?男,32歲。我小腿部靠近腳踝這個(gè)區(qū)域三個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)數(shù)次紅腫,每次都是直徑8CM左右紅腫,有時(shí)一個(gè)有時(shí)兩個(gè)。每次紅腫以后未做任何處理,兩個(gè)星期左右自動(dòng)消失,然后又會(huì)在新的地方(偶爾也在同一位置)出現(xiàn),但總的來(lái)說(shuō)都出現(xiàn)在左邊小腿腳踝正面附近區(qū)域。有比較嚴(yán)重的足癬。紅腫處感覺(jué)不癢不熱,但有輕微腫痛,按壓疼痛明顯,不化膿不潰爛,一段時(shí)間后可自動(dòng)消失。該地方小腿前正中位置15CM,大半年前曾被輕微機(jī)器部件檫傷(當(dāng)時(shí)穿有長(zhǎng)褲),當(dāng)時(shí)以為傷輕,有些疼痛,未傷及骨頭,未處理自動(dòng)愈合。除此以外身體未有不適,不發(fā)熱不發(fā)燒,體征正常。本月在小腿側(cè)面和腳踝處同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)紅腫,因?yàn)槎啻纬霈F(xiàn)并且這次疼痛增加,因此到醫(yī)院檢查。排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(血尿酸為300)、PPD強(qiáng)陽(yáng)(19*18MM)但到揚(yáng)州三院(專門的結(jié)核醫(yī)院)主任醫(yī)師明確說(shuō)不是結(jié)節(jié)性紅斑,肺部檢查無(wú)結(jié)核。當(dāng)初檢查的醫(yī)院說(shuō)是一種炎癥,灌水青霉素四天后,腳踝處紅腫消失,但腫核硬塊仍在,而小腿側(cè)的紅腫頭兩天減輕,第三天開(kāi)始又變嚴(yán)重;然后到揚(yáng)州的蘇北醫(yī)院外科說(shuō)是丹毒,但網(wǎng)上查丹毒的一個(gè)重要特征是發(fā)熱,而我并沒(méi)有發(fā)熱癥狀,且紅腫處無(wú)潰爛出膿。究竟是什么病,我現(xiàn)在也不清楚,雖說(shuō)無(wú)大礙,但連病因都不知道也不放心,而且總是這么反復(fù)出現(xiàn)也挺煩心。究竟該如何治療呢?目前根據(jù)醫(yī)生建議仍在掛青霉素(已掛5天)。以下是相關(guān)檢測(cè)結(jié)果,并附圖兩張(今天的圖片紅腫已不如前兩天厲害)。1. PPD18*19MM,肺部正常。2. 血尿酸300,正常3. 血沉24. 血常規(guī),除去正常項(xiàng)目,異常項(xiàng)目有:?jiǎn)魏思?xì)胞比MO%10.0,EO%0.2;MCH32.0;PCT0.07;MPV5.7;PDW18.4。
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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32 歲男性小腿部靠近腳踝區(qū)域反復(fù)出現(xiàn)紅腫,可能與感染、外傷、自身免疫、局部刺激、血液循環(huán)問(wèn)題等有關(guān)。 1. 感染:如細(xì)菌感染引起的丹毒,常由足癬誘發(fā)。鏈球菌是常見(jiàn)致病菌,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。 2. 外傷:之前的輕微擦傷可能導(dǎo)致局部組織損傷,引發(fā)炎癥和紅腫。 3. 自身免疫:如結(jié)節(jié)性紅斑,但已排除。自身免疫異??赡軐?dǎo)致炎癥反應(yīng)。 4. 局部刺激:長(zhǎng)期的摩擦、壓迫等刺激可能影響局部血液循環(huán)和組織代謝。 5. 血液循環(huán)問(wèn)題:血管功能異常,血液回流不暢,容易導(dǎo)致局部淤血和紅腫。 綜合各項(xiàng)檢查和癥狀,目前考慮感染的可能性較大。治療上,繼續(xù)使用青霉素類抗生素抗感染,同時(shí)注意休息,抬高患肢,促進(jìn)血液回流。保持足部清潔干燥,積極治療足癬。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,需進(jìn)一步檢查,明確病因。
2025-02-17 13:04
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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也有可能是靜脈炎,加強(qiáng)消炎,外服一些消炎藥膏等等治療看看。
2015-12-23 09:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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有足癬,這樣的表現(xiàn),多是丹毒的,發(fā)作時(shí)抗感染治療。再積極治療足癬。
2015-12-23 03:35
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什么是結(jié)節(jié)性紅斑? 結(jié)節(jié)性紅斑(erythema nodosum)是在皮下出現(xiàn)有壓痛紅斑結(jié)節(jié)的炎性皮膚疾病,常出現(xiàn)在脛前,偶爾也出現(xiàn)在上臂和其他部位。臨床特點(diǎn)為出現(xiàn)于下肢(兩小腿多見(jiàn))皮膚的紅色痛性結(jié)節(jié)。組織病理可見(jiàn)真皮及皮下組織血管周圍中等度的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、小血管內(nèi)膜增生,管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),管腔可部分閉塞。20~30歲青年人發(fā)病多,女與男之比約3~6∶1。 查看全文»
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