40 歲男性血小板減少性紫癜伴慢性硬膜下血腫，乙肝狀況如何
患者:男40歲.已婚無職業(yè)2010-3-19入院診斷:血小板減少性紫癜；右側(cè)額顳、左側(cè)額顳頂慢性硬膜下血腫手術(shù)后于2010-4-7出院出院診斷:血小板減少性紫癜；右側(cè)額顳、左側(cè)額顳頂慢性硬膜下血腫住院經(jīng)過:患者入院后完善相關(guān)輔檢血常規(guī):WBC4.6x10^9/LPLT67x10^9/.頭顱CT:雙側(cè)額頂慢性硬膜下血腫治療后病灶較前吸收不明顯凝血功能檢查提示:凝血酶時間（TT）:25.85、纖維蛋白原（FIB）:1.9g/L.乙肝兩對半檢查顯示:乙肝表面抗體:（+）、乙肝e抗體:（+）、乙肝核心抗體（+）血清:谷丙轉(zhuǎn)氨酶:204U/L.谷草轉(zhuǎn)氨酶205U/L.血腎功能基本正常自身抗體譜為陰性血清:產(chǎn)細胞毒素幽門螺桿菌IgG抗體:陰性治療予糖皮質(zhì)激素應(yīng)用及甘露醇降顱壓止血抗感染護肝加強支持對癥處理今患者病情好轉(zhuǎn)家屬要求出院予以辦理出院情況:好轉(zhuǎn)患者無畏寒、發(fā)熱無鼻牙齦出血無胸悶氣急無腹痛腹瀉大小便基本正常皮膚無出血點淺表淋巴結(jié)未腫大腹軟無壓痛肝脾肋下未及雙下肢不腫10幾年前乙肝曾經(jīng)治療情況和效果：一直未治療想得到怎樣的幫助：請問專家肝病已嚴重到生命程度？可逆轉(zhuǎn)嗎？實在無經(jīng)濟負擔(dān)了這種狀況患者還能堅持多久？（）
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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該男性患者患有血小板減少性紫癜、慢性硬膜下血腫，同時存在乙肝相關(guān)指標(biāo)異常。包括乙肝兩對半檢查顯示乙肝表面抗體、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體陽性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶 204U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶 205U/L。需要綜合多方面因素評估乙肝病情，如病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、患者自身免疫狀態(tài)等。 1. 乙肝兩對半結(jié)果：乙肝表面抗體、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體陽性，提示既往感染過乙肝病毒，目前可能處于恢復(fù)期，但仍需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量來明確病毒復(fù)制情況。 2. 肝功能指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝細胞存在損傷，但損傷程度需結(jié)合其他指標(biāo)如膽紅素、白蛋白等綜合判斷。 3. 病毒復(fù)制情況：若乙肝病毒 DNA 定量較高，說明病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒治療。 4. 肝臟超聲或 CT 檢查：有助于了解肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)，判斷是否存在肝硬化等慢性病變。 5. 患者自身免疫狀態(tài)：自身免疫功能異?？赡苡绊懸腋尾∏榈陌l(fā)展和治療效果。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息難以準(zhǔn)確判斷乙肝病情的嚴重程度及預(yù)后。需要進一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合患者的具體癥狀和體征，制定個體化的治療方案。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療和隨訪。
2025-02-17 20:54
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)最多還能堅持3-6個月祝你的身體健康
2015-12-23 19:52
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)最多還能堅持3-6個月，注意保持良好的心情，適當(dāng)多活動，多食新鮮的蔬菜水果
2015-12-23 10:24
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