成人百日咳如何治療
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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成人百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。治療方法包括一般治療、對癥治療、抗菌治療等。同時,要注意預(yù)防并發(fā)癥,做好生活護理。 1. 一般治療:保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜,避免刺激。保證充足的休息和營養(yǎng),多喝水,以利于痰液排出。 2. 對癥治療:咳嗽劇烈時,可使用止咳祛痰藥物,如氨溴索、氨溴特羅等。 3. 抗菌治療:常用的抗菌藥物有紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察病情,如出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥,及時進行相應(yīng)治療。 5. 生活護理:注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免與他人密切接觸,防止傳播。 成人百日咳需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,同時注意自身的護理和康復(fù)。
2025-02-18 12:57
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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在百日咳流行期間,盡量讓患兒少去公共場所,必要時需戴口罩。已患病的小兒應(yīng)盡快隔離,隔離日期自起病開始,為期7周;或痙咳開始,為期4周。保護易感者。出生3個月以上小兒,應(yīng)用百日咳菌苗進行基礎(chǔ)免疫,第一年需每隔一個月皮下注射一次,共3次;以后每l-2年需加重注射一次,直到6歲。值得注意的是,凡曾發(fā)生過驚厥的小兒,或在第一次接種后出現(xiàn)驚厥的小兒,均絕對禁用百日咳菌苗,否則易發(fā)生智力發(fā)育障礙或腦炎等。百日咳流行期間,可用大蒜液滴鼻或每日水煎魚腥草10克,分3次口服,均有預(yù)防效果。
2015-12-24 00:26
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2~3月,故名百日咳。除一般支持療法外,要注意保持環(huán)境安靜、空氣新鮮,以減少痙咳發(fā)生的誘因;對嬰幼兒要注意吸痰,以防窒息;及早應(yīng)用抗生素治療,一般可采用紅霉素、氯霉素、氨基芐青霉素、卡那霉素以及復(fù)方磺胺甲基異惡唑(復(fù)方新諾明);重癥患者應(yīng)短期應(yīng)用皮質(zhì)激素;若有并發(fā)癥,應(yīng)作相應(yīng)處理?! 。ㄒ唬┮话愫蛯ΠY治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養(yǎng)及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發(fā)痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背??人暂^重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中靜滴,1~2次/日,連用3~5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳?;純喊l(fā)生窒息時應(yīng)及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥。 ?。ǘ┛股刂委煛?ㄋ?天內(nèi)應(yīng)用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發(fā)生。4天后或痙咳期應(yīng)用可縮短排菌期,預(yù)防繼發(fā)感染,但不能縮短病程。首選紅霉素30~50mg/kg/日,連用7~10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復(fù)方新諾明、氨芐青霉素等?! 。ㄈ┲嗅t(yī)藥治療。治療多采用潤肺止咳之法,用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龍利葉7.5克、法半夏5克水煎服,一日一服,按臨床癥狀需要肺熱甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5克,咳痰不順加栝樓仁6克、蛤殼6克(先煎),痰多清?。ㄓ纫酝砩现猎绯浚┘雨惼?克、茯苓9克、白術(shù)6克上藥順癥加減。膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮(zhèn)靜作用??刹捎秒u膽汁加白糖蒸服。半歲以內(nèi)每日1/3個,半歲至1歲每日1/2個,1至3歲每日1個,直至痊愈。亦可用豬膽等代替?! ÷暶鳎耗転槟峁┙】捣?wù),我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。[編輯本段]預(yù)防 應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和隔離病人,一般起病后隔離40天,或痙咳開始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要進行消毒處理;要保護易感者,進行預(yù)防接種,注射白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)疫苗已列入常規(guī)預(yù)防接種計劃之中;對于嬰幼兒及體弱的接觸者,可給予百日咳多價免疫球蛋白作被動免疫,還可用紅霉素作藥物預(yù)防。[編輯本段]保健 百日咳是一種常見的兒童傳染病,1~6歲患病的較多,只要不發(fā)生并發(fā)癥,一般都能自行痊愈,而且有較持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的極少見。孩子得百日咳后,除應(yīng)及時治療外,還應(yīng)禁忌以下幾點: 一、忌關(guān)門閉戶,空氣不暢。有的家長見孩子咳嗽,怕孩子著涼,把門戶關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)的。其實這樣并不好。百日咳的孩子由于頻繁劇烈的咳嗽,肺部過度換氣,易造成氧氣不足,一氧化碳潴留,應(yīng)有較多的氧氣補充,讓孩子多在戶外活動,在室內(nèi)也盡量保持空氣新鮮流通,對孩子有益無害?! 《⒓蔁焿m刺激。家中如有吸煙的人,在孩子病期最好不要吸煙,或到戶外去吸煙。此外,生爐子、炒菜等,一定要設(shè)法到室外進行?! ∪?、忌臥床不動。有的家長以為活動會加重孩子咳嗽,這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發(fā)性的,讓孩子在空氣新鮮的地方適當(dāng)做些活動和游戲往往會減輕咳嗽?! ∷摹⒓娠嬍尺^飽。過飽會加重胃腸功能的負(fù)擔(dān),心臟要輸出過多的血液維持胃腸功能的需要,勢必造成呼吸系統(tǒng)供血供氧不足,不利于身體的康復(fù)。目前國外盛行一種“羊吃草”的方法,很適合百日咳的患兒。此即我們常說的少吃多餐,易消化,富營養(yǎng),以利吸收,增加抗病能力。故不能一次吃得過飽?! ∥濉⒓珊蛣e種病兒接觸,以免感染,引起別的并發(fā)癥,因此時抵抗力、免疫力都比較低下?! ×?、忌疲勞過度。百日咳病期長,對孩子的身體消耗很大,所以既不可不讓孩子活動,又不可放縱不管,要有足夠的營養(yǎng)及休息,所以活動必須適度。
2015-12-23 22:55
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮支氣管感染或者肺炎.建議看醫(yī)生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診。輕微的感染可以服用消炎藥治療.咳嗽或者有痰可以服用鮮竹瀝口服液或者小兒麻甘顆粒治療.嚴(yán)重時建議靜脈輸液治療
2015-12-23 21:49
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回答1
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袁武貞 住院醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
兒科
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百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。嬰幼兒多見。臨床上以陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2~3月,故名百日咳。給患兒易消化的食物,忌魚腥海鮮等食品。飲食清淡,忌油膩生冷。尤其要少加鹽或不加鹽?!裱a充曹養(yǎng)素參見咳嗽一節(jié)●藥草茶①枇杷薄荷茶干枇杷花10克,薄荷葉15克。加開水燉二味飲服,每日空腹1小杯,連服2日。散風(fēng)解表,清肺止咳。②金橘茶金橘葉6克。水煎,溫服,可代茶飲。止咳化痰。③百部茶百部適量。百部水煎取汁分次服用。1歲患兒每日量3克,2-4歲6克,5歲以上患兒用量為10克,水煎取汁約30毫升左右,煎液內(nèi)溶人適量白糖,1日分3次服用。清熱潤肺,化痰止咳。●保健藥膳①蜂蜜雞蛋蜂蜜5克,雞蛋1個,將適量水燒開,雞蛋磕人碗內(nèi),用筷子攪散,加入蜂蜜,用燒沸的開水沖入即可。此方香甜可口,能潤肺止咳,特別適合兒童服用。②胡蘿卜紅棗湯胡蘿卜120克,紅棗10枚。選優(yōu)質(zhì)胡蘿卜及紅棗,加水750毫升,煎至250毫升,連服10次?;到禋庵箍取"勐槿笢槿?只,冰糖適量,煮熟食用,每天1只,適用于百日咳患者恢復(fù)期。④羅漢果湯羅漢果半個,柿餅1個切碎,加水2碗煎至1碗半,加冰糖少許,去渣,每天分3次飲服。適用于百日咳痙咳期?!裰笁褐委煘闇p輕咳嗽,可以按壓肺俞穴,并請參見咳嗽一節(jié)的按摩療法。●中藥療法①川貝杏仁粉川貝母30克,杏仁5克,青黛10克。共為細末,3歲患兒每服3克,1日2次。清熱潤肺,止咳化痰。②生姜川貝飲生姜汁100毫升,川貝粉15克,蜂蜜300克。三藥人搪瓷缸內(nèi)攪勻,另用小鍋盛水,缸放鍋內(nèi)旺火燒。1小時取出。每日3次,開水沖服,3歲小兒每次服10毫升。散寒潤肺止咳。●民間小驗方①大蒜泥敷腳用大蒜適量,搗爛備用,雙足底涂一層薄薄的豬油或凡士林,然后將大蒜泥敷在涌泉穴,用紗布包扎固定。臨睡時敷上,次日清晨除去。此方對小兒夜咳非常有效。②口含姜片夜間咳嗽多系體寒所致,也可將姜用火烤過后,切成薄片,放在舌頭上,有一定療效。③膽汁鎮(zhèn)咳雞苦膽(或是魚苦膽、鴨苦膽都行,甲魚膽最好)1個.每日2次用開水加冰糖送服。此方對小兒百日咳非常有效,屢試不爽。●危險訊號如果你的孩子出現(xiàn)下列癥狀,請及時去醫(yī)院就醫(yī):*7-14天后嚴(yán)重痙事性咳嗽,每次咳嗽后都伴有高亢的吼聲,就像用力壓氣流通過腫脹的咽喉部發(fā)出的聲音。太小的嬰兒因太虛弱而不會出現(xiàn)吼叫聲。*有時咳嗽后伴嘔吐。*尤其在2個月以下的嬰兒會出現(xiàn)呼吸暫停,此時由于缺氧口唇發(fā)紫。*懷疑孩子患有百日咳,尤其孩子有持續(xù)一周或更長時間的發(fā)冷和咳嗽。*口唇發(fā)紫,呼吸較弱,預(yù)示出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道疾病。請立即看急診。*百日咳發(fā)作已控制,但孩子仍有持續(xù)咳嗽和發(fā)燒,則可能有繼發(fā)性呼吸遭感染,如肺炎和支氣管炎。
2015-12-23 16:55
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什么是百日咳? 百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳桿菌引起的兒童急性呼吸道傳染病。臨床特征是病初有呼吸道卡他癥狀,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽。頻繁連續(xù)短咳10余聲,最后伴深長雞鳴樣高調(diào)的吸氣聲。嚴(yán)重病例常因陣發(fā)性窒息引起腦缺氧而發(fā)生抽搐。病程長達數(shù)周,甚至2~3個月。新生兒感染后,無典型痙咳,每次發(fā)作為突然呼吸停止、面部發(fā)紺、窒息持續(xù)數(shù)分鐘。在病程早期,周圍血白細胞總數(shù)顯著增加,可達(30~50)×10^9/L或更高。淋巴細胞可增至60%以上是為本病的特點之一。鼻咽部分泌物作熒光抗體檢查病原菌或用酶聯(lián)斑點免疫印跡法檢測百日咳毒素,用ELISA法檢測患者血清百日咳特異性IgM抗體,均有早期診斷價值。支氣管肺炎為本病最常見的并發(fā)癥,多為繼發(fā)感染所致。并發(fā)百日咳腦病時??晌<吧?。 查看全文»
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