74 歲女性高血壓患者眩暈等癥狀求治
性別；女年齡；74長(zhǎng)期患有高血壓,長(zhǎng)期服降血壓藥,此次病情:1.睡覺(jué)起來(lái)后,眩暈(感覺(jué)所有東西都在轉(zhuǎn))2.行走不便3.拌有咳嗽,有時(shí)嘔吐1.已經(jīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療站住院5天2.現(xiàn)在不太明顯眩暈,但是血壓還是不穩(wěn)定(時(shí)高時(shí)低)求治療途徑
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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74 歲女性長(zhǎng)期患高血壓，此次出現(xiàn)眩暈、行走不便、咳嗽、嘔吐且血壓不穩(wěn)定?？赡芘c血壓波動(dòng)、腦血管疾病、頸椎病、耳部疾病、呼吸道感染等有關(guān)。 1. 血壓波動(dòng)：血壓不穩(wěn)定易導(dǎo)致頭暈等癥狀。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 2. 腦血管疾?。喝缒X供血不足、腦梗死等。需完善頭顱 CT、磁共振等檢查。治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、倍他司汀等。 3. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)、血管引起眩暈?？赏ㄟ^(guò)頸椎 X 線、CT 等檢查明確，治療包括頸椎牽引、理療等。 4. 耳部疾病：如耳石癥、梅尼埃病等。需進(jìn)行耳部相關(guān)檢查，治療方法有手法復(fù)位、使用前庭抑制劑等。 5. 呼吸道感染：咳嗽伴嘔吐可能是呼吸道感染所致。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查，明確感染類型，使用抗感染藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等，同時(shí)對(duì)癥止咳、止吐。 患者病情較為復(fù)雜，建議前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，明確病因，制定個(gè)體化的治療方案。治療過(guò)程中要密切觀察癥狀變化，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
2025-02-18 16:31
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