胃潰瘍伴腫塊及指標偏高，手術與否很糾結
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：你好，可以咨詢關于胃潰瘍是否需要手術的問題嗎？你好，我愛人胃潰瘍一段時間了，前一陣子有便血，嘔血，去醫(yī)院檢查CA19的值偏高，做胃鏡發(fā)現(xiàn)胃里有一個米粒大小的腫塊，沒有惡性反應。想得到怎樣的幫助：做檢查的那家醫(yī)院的醫(yī)生建議微創(chuàng)手術切除腫塊，但別的醫(yī)院也有醫(yī)生建議觀察一段時間，說有時候那些檢驗的指數(shù)會自己回落的，如果不是腫瘤，只是胃潰瘍引起的炎腫不需要做手術，所以現(xiàn)在很糾結，不知道該不該做手術。
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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胃潰瘍患者出現(xiàn)腫塊、便血嘔血且腫瘤標志物 CA19 值偏高，對于是否手術存在困惑。需綜合腫塊性質、癥狀、患者身體狀況、治療風險及后續(xù)恢復情況等來決定。 1. 腫塊性質：米粒大小腫塊雖無惡性反應，但仍需密切觀察其變化。若有惡變傾向，手術切除更為穩(wěn)妥。 2. 癥狀表現(xiàn)：之前的便血、嘔血提示病情較重。若后續(xù)仍有此類癥狀或加重，手術可能更利于止血和治療。 3. 身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等。身體條件良好能更好地耐受手術。 4. 治療風險：手術存在一定風險，如出血、感染等。需權衡風險與獲益。 5. 恢復情況：手術后的恢復需要一定時間和護理，包括飲食調整、藥物治療等。若保守治療，也需注意病情變化。 綜合考慮以上因素，建議多與醫(yī)生溝通，充分了解手術和保守治療的利弊，再做出適合患者的決策。
2025-02-18 02:36
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