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右肋下疼痛、脹肚、不排氣不打嗝，服藥效果不佳，可能是診斷有誤、藥物不敏感、存在其他疾病、生活習慣不良、病情較嚴重等原因。 1. 診斷有誤：十二指腸潰瘍的癥狀有時與膽囊炎、膽結(jié)石等相似，若診斷不準確，治療自然無效。可通過腹部 B 超、CT 等進一步明確。 2. 藥物不敏感：個體對所用藥物反應不同。比如奧美拉唑，有的患者可能效果不明顯，可考慮換用蘭索拉唑、雷貝拉唑等。 3. 存在其他疾?。罕热缒c梗阻，除了上述癥狀，還可能有嘔吐。需要進行 X 線、腸鏡等檢查。 4. 生活習慣不良：飲食不規(guī)律、常吃辛辣油膩食物、壓力大、缺乏運動等，都可能影響恢復。 5. 病情較嚴重：潰瘍面積大、深度深，或者出現(xiàn)并發(fā)癥，單純藥物可能難以控制。 總之，出現(xiàn)這種情況，應及時復診，完善相關檢查，調(diào)整治療方案，同時注意改善生活習慣，促進康復。

你好，這種情況大多數(shù)與幽門螺桿菌感染有關，建議當?shù)蒯t(yī)院胃鏡確診，正規(guī)四聯(lián)治療根除幽門螺桿菌感染，感謝咨詢祝您健康。