80 歲女心衰致胸腔積液治療方向?qū)幔?/h3>
2025-02-17 11:30
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病人女,80歲,一月前嘔吐,食欲不好,周前因咳嗽,氣短入院。經(jīng)CT、B超檢查胸腔有積液,液面不規(guī)則,多處10CM,初步認(rèn)為是心衰引起的,故采取抗心衰利尿的措施。目前病人無(wú)胸悶等問(wèn)題,主要是人無(wú)力,不思食欲,每餐只是少量吃米粥半小碗,請(qǐng)問(wèn):這種治療方向?qū)Ψ瘢肯胤e液大概需要多長(zhǎng)時(shí)間,什么情況下必須抽液?有否禁忌或要注意的事項(xiàng)是什么?謝謝!
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于 80 歲女性因心衰引起胸腔積液的治療,治療方向通常是合理的。治療效果受多種因素影響,如心衰程度、患者整體健康狀況、治療依從性等。積液消除時(shí)間因人而異,抽液有一定指征,治療中也有注意事項(xiàng)。 1.治療方向:抗心衰利尿是常見(jiàn)且有效的基礎(chǔ)治療方法。通過(guò)改善心功能,減少積液生成,促進(jìn)積液吸收。 2.積液消除時(shí)間:這取決于心衰糾正情況和患者自身代謝能力。一般來(lái)說(shuō),可能需要數(shù)周甚至數(shù)月。 3.抽液指征:當(dāng)積液量大導(dǎo)致呼吸困難、嚴(yán)重壓迫心肺功能,或經(jīng)藥物治療效果不佳時(shí),需要抽液。 4.禁忌事項(xiàng):注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免利尿?qū)е碌外浀入娊赓|(zhì)紊亂。觀(guān)察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。 5.飲食與護(hù)理:給予低鹽、易消化飲食,協(xié)助患者適當(dāng)活動(dòng),預(yù)防血栓形成。 6.藥物選擇:常用藥物有利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯;改善心功能的藥物如地高辛、卡托普利等。 總之,對(duì)于心衰引起的胸腔積液,治療需要綜合考慮患者情況,密切觀(guān)察病情變化,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-02-17 17:31
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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如果你是有胸腔積液的話(huà),要看看是什么性質(zhì)的。建議你最好能夠做個(gè)抽水檢查看看,這樣才好治療。
2015-12-24 01:23
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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據(jù)所述情況建議診斷明確后應(yīng)用藥物治療觀(guān)察,必要時(shí)考慮穿刺抽吸積液,明確病情提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askIT767:謝謝!
2015-12-23 21:26
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回答1
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李巧玲 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
心血管內(nèi)科
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你好,發(fā)現(xiàn)胸積液,應(yīng)盡快查明原因。例如可以抽一些胸積液作化驗(yàn),以明確性質(zhì)。如果是炎癥或結(jié)核,應(yīng)盡快作抗菌及抗結(jié)核治療;如果是由于低蛋白血癥所致,則應(yīng)盡快治療原發(fā)病,并補(bǔ)充血漿白蛋白,使積液消退。
2015-12-23 16:59
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
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什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
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