80 歲女心衰致胸腔積液治療方向?qū)幔?/h3>
2025-02-17 11:30
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病人女，80歲，一月前嘔吐，食欲不好，周前因咳嗽，氣短入院。經(jīng)CT、B超檢查胸腔有積液，液面不規(guī)則，多處10CM，初步認(rèn)為是心衰引起的，故采取抗心衰利尿的措施。目前病人無胸悶等問題，主要是人無力，不思食欲，每餐只是少量吃米粥半小碗，請問：這種治療方向?qū)Ψ?？消除胸積液大概需要多長時間，什么情況下必須抽液？有否禁忌或要注意的事項是什么？謝謝！
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于 80 歲女性因心衰引起胸腔積液的治療，治療方向通常是合理的。治療效果受多種因素影響，如心衰程度、患者整體健康狀況、治療依從性等。積液消除時間因人而異，抽液有一定指征，治療中也有注意事項。 1.治療方向：抗心衰利尿是常見且有效的基礎(chǔ)治療方法。通過改善心功能，減少積液生成，促進(jìn)積液吸收。 2.積液消除時間：這取決于心衰糾正情況和患者自身代謝能力。一般來說，可能需要數(shù)周甚至數(shù)月。 3.抽液指征：當(dāng)積液量大導(dǎo)致呼吸困難、嚴(yán)重壓迫心肺功能，或經(jīng)藥物治療效果不佳時，需要抽液。 4.禁忌事項：注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免利尿?qū)е碌外浀入娊赓|(zhì)紊亂。觀察患者有無過敏反應(yīng)。 5.飲食與護(hù)理：給予低鹽、易消化飲食，協(xié)助患者適當(dāng)活動，預(yù)防血栓形成。 6.藥物選擇：常用藥物有利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯；改善心功能的藥物如地高辛、卡托普利等。 總之，對于心衰引起的胸腔積液，治療需要綜合考慮患者情況，密切觀察病情變化，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-02-17 17:31
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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如果你是有胸腔積液的話，要看看是什么性質(zhì)的。建議你最好能夠做個抽水檢查看看，這樣才好治療。
2015-12-24 01:23
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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據(jù)所述情況建議診斷明確后應(yīng)用藥物治療觀察，必要時考慮穿刺抽吸積液，明確病情提問者對于答案的評價：askIT767：謝謝！
2015-12-23 21:26
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回答1
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李巧玲 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心
二級
心血管內(nèi)科
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你好，發(fā)現(xiàn)胸積液，應(yīng)盡快查明原因。例如可以抽一些胸積液作化驗，以明確性質(zhì)。如果是炎癥或結(jié)核，應(yīng)盡快作抗菌及抗結(jié)核治療；如果是由于低蛋白血癥所致，則應(yīng)盡快治療原發(fā)病，并補(bǔ)充血漿白蛋白，使積液消退。
2015-12-23 16:59
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