8 周歲患兒闌尾術(shù)后 4 個月常腹痛，如何應(yīng)對？
闌尾手術(shù)后4個月近來經(jīng)常腹痛患兒8周歲四個多月前化膿性闌尾炎手術(shù)手術(shù)后至今體溫每天中午到下午在37.2度到37.3度左右偶有37.5度的情況早晚正常36.6左右不咳嗽不盜汗近一個月經(jīng)常腹痛且發(fā)生過兩次腸痙攣最近的檢查血常規(guī)正常血象5700X光透視CT檢查結(jié)果為:直腸左則脂肪間隙內(nèi)可見少量液體密度影腸管粗細均勻未見明顯異常密度影2010年8月22日患兒在晉州市醫(yī)院做了化膿性闌尾炎手術(shù)放置引流管術(shù)后三天彩超正常無積液血常規(guī)尿檢均正常住院9天一直靜點頭孢吡肟、奧硝唑住院期間體溫最高37.5出院后一周腹痛復(fù)查彩超盆腔少量積液淋巴結(jié)腫大鞏固抗生素治療靜注6天口服12天頭孢類配合熱敷再查時彩超正常腹平片正常手術(shù)后至今體溫每天中午到下午在37.2度到37.3度左右偶有37.5度的情況早晚正常36.6左右近一個月經(jīng)常腹痛腹脹無嘔吐大便正常大便時腹痛加劇便后緩解發(fā)生過兩次腸痙攣兩天前我們?nèi)ズ颖笔和t(yī)院檢查的結(jié)果:血常規(guī)正常血象5700CT檢查結(jié)果為:直腸左則脂肪間隙內(nèi)可見少量液體密度影腸管粗細均勻未見明顯異常密度影彩超結(jié)果為腸管積氣外科醫(yī)生診斷為腸粘連大網(wǎng)膜綜合癥不能根除也不用吃藥建議理療我們現(xiàn)在正在服用中藥晚上熱敷服中藥7天了癥狀有所緩解但是還是每天都會腹痛為什么術(shù)后前三月孩子生活還算正?，F(xiàn)在反倒腹痛厲害了呢？如果理療的話是超短波好呢？還是微波好呢？腸管積氣沒什么大問題吧？內(nèi)科讓我們再去拍胸片做PPD試驗碳13有必要嗎/因為內(nèi)科掛號拍到下午孩子中午吃了東西嗎只做了PPD試驗孩子一直低熱也拍過片子排除了結(jié)核醫(yī)生還讓重拍胸片這幾個月孩子的檢查單子有一摞了幾天前一肚子痛厲害就到縣醫(yī)院透視害怕腸梗阻前天又做了CT放射線檢查有些頻繁就是拍片是不是應(yīng)該晚些天呢？明天又該到省兒童醫(yī)院去復(fù)查了讓內(nèi)科大夫看PPD皮試結(jié)果孩子的手腕處除了護士給畫的圈什么都沒有不紅不腫也沒疙瘩請給我們提出建議吧？謝謝
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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8 周歲患兒闌尾手術(shù)后 4 個月常腹痛，可能與腸粘連、大網(wǎng)膜綜合征、腸痙攣、腸管積氣、術(shù)后感染等有關(guān)。 1.腸粘連：闌尾手術(shù)后常見并發(fā)癥，手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管粘連，影響腸道蠕動，引起腹痛?？赏ㄟ^理療緩解，如超短波、微波等。 2.大網(wǎng)膜綜合征：可能與手術(shù)中大網(wǎng)膜的位置改變有關(guān)。一般癥狀較輕時，以觀察和理療為主。 3.腸痙攣：多由腸道平滑肌強烈收縮引起。注意腹部保暖，避免食用生冷食物。 4.腸管積氣：可能是消化不良或腸道菌群失調(diào)所致?？烧{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入。 5.術(shù)后感染：雖然血常規(guī)正常，但仍不能完全排除隱匿性感染。如有必要，可進一步檢查。 6.其他因素：如心理因素，孩子可能因手術(shù)產(chǎn)生緊張焦慮情緒，導(dǎo)致腹部不適。 患兒目前情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。家長應(yīng)密切觀察孩子癥狀變化，遵循醫(yī)生建議進行治療和調(diào)理。
2025-02-18 03:49
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