67 歲女性胃竇腺癌轉(zhuǎn)移如何治療及預(yù)后
患者女，67歲。此前身體狀況良好，此次病理診斷:胃竇腺癌（中、低分化），浸潤潰瘍型，體積4.5*3*1cm，侵穿漿膜。兩端切線未查見癌呈三組（2/2個(gè)）、四組（3/14個(gè)）、六組（3/4個(gè)）淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移?！八慕M”（1個(gè)）淋巴結(jié)未查見癌?！暗谖褰M淋巴結(jié)”為腺癌轉(zhuǎn)移灶（兩處）。免疫組化染色示:CerbB-2(1+)、ERCC1（+）、β–Tubulin-Ⅲ（+）、TS(+)、RRM1（陽性細(xì)胞數(shù)20%左右）、TOPOⅡ陽性數(shù)70%左右。
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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胃竇腺癌是一種常見的胃部惡性腫瘤，對于這位 67 歲女性患者，其病情較為復(fù)雜。治療方案需綜合考慮腫瘤分期、患者身體狀況等因素，包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。預(yù)后受多種因素影響，如治療效果、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況等。 1. 腫瘤分期：患者胃竇腺癌侵穿漿膜，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于中晚期。 2. 治療方案：手術(shù)切除是重要手段，但術(shù)后常需輔助化療，如使用氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等藥物。放療可用于局部控制。若免疫組化顯示適合，還可考慮靶向治療，如曲妥珠單抗。 3. 患者身體狀況：評估患者心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受治療。 4. 治療效果監(jiān)測：定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、胃鏡、CT 等，觀察治療效果。 5. 預(yù)后影響因素：腫瘤分化程度、治療依從性、患者心理狀態(tài)等均會影響預(yù)后。 總之，對于該患者，應(yīng)采取綜合治療措施，并密切關(guān)注病情變化，積極應(yīng)對可能出現(xiàn)的問題，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-02-17 21:09
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)患者的檢查結(jié)果看是胃竇腺癌，并且已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，在手術(shù)后是需要進(jìn)行化療的建議您在手術(shù)后進(jìn)行良好的營養(yǎng)支持，然后考慮進(jìn)行化療，在平時(shí)注意預(yù)防感染，積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等注意事項(xiàng)
2015-12-24 03:10
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！血管瘤建議早發(fā)現(xiàn)早治療。建議患者做一個(gè)甲胎蛋白就可以確診瘤體是良性的還是惡性的。血管瘤多為良性，一般不會惡變。針對食道血管瘤建議患者可以內(nèi)服中藥治療，緩解不適的癥狀。治療血管瘤要到血管瘤的?？漆t(yī)院采取正確的治療方法。
2015-12-23 21:19
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什么是應(yīng)激性潰瘍? 應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer， SU)，又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷，是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變，甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔，是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍，通常為多發(fā)性，最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»
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