肺炎支氣管擴(kuò)張，PPD 陽(yáng)性，曾患結(jié)核，是結(jié)核嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：胸部CT檢查是肺炎及支氣管擴(kuò)張，咳過(guò)一次血，但是做結(jié)核痰菌培植是陰性，做PPD檢查是陽(yáng)性，在10年前得過(guò)結(jié)核，當(dāng)時(shí)已治好，請(qǐng)問(wèn)會(huì)是結(jié)核嗎咳嗽有2個(gè)月曾經(jīng)治療情況和效果：打過(guò)11針消炎針，一直吃藥想得到怎樣的幫助：我想知道會(huì)是結(jié)核嗎
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肺炎合并支氣管擴(kuò)張，PPD 陽(yáng)性，有結(jié)核病史，是否為結(jié)核需要綜合多種因素判斷，包括既往病史、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)及進(jìn)一步的專項(xiàng)檢查等。 1. 既往病史：10 年前患過(guò)結(jié)核且已治愈，但結(jié)核存在復(fù)發(fā)可能。 2. 癥狀表現(xiàn)：咳嗽兩個(gè)月，咯血一次，若咳嗽性質(zhì)改變，如出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、盜汗、乏力等，結(jié)核可能性增加。 3. 檢查結(jié)果：痰菌培養(yǎng)陰性不能完全排除結(jié)核，還需結(jié)合胸部 CT 影像特點(diǎn)、結(jié)核抗體等檢查。 4. 治療反應(yīng)：消炎針和藥物治療效果不佳，也提示可能并非單純肺炎。 5. 專項(xiàng)檢查：如支氣管鏡檢查、結(jié)核菌基因檢測(cè)等有助于明確診斷。 綜合以上因素，目前不能明確是否為結(jié)核，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。
2025-02-17 11:50
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