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肝硬化患者 B 超顯示肝內(nèi)有多個(gè)結(jié)節(jié)且甲胎蛋白 28.4，不能僅依據(jù)這些就確診為腫瘤。還需綜合考慮結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、血流情況，以及患者的癥狀、其他腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果等。 1. 結(jié)節(jié)特征：結(jié)節(jié)的大小、邊界是否清晰、內(nèi)部回聲是否均勻等，對(duì)判斷其性質(zhì)很重要。 2. 甲胎蛋白水平：雖然升高，但 28.4 并非一定提示腫瘤，其他肝臟疾病也可能引起輕度升高。 3. 患者癥狀：有無(wú)肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力、黃疸等，有助于輔助診斷。 4. 其他檢查：如增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI），能更清晰地顯示肝臟結(jié)構(gòu)。 5. 病史因素：患者肝硬化的病因、病程、治療情況等也有參考價(jià)值。 總之，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合多方面因素，由醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。