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肚子痛、便秘、偶爾惡心、消瘦、??谇粷円荒臧?,咋回事?

肚子痛,便秘,偶爾惡心,體重偏瘦,口腔經(jīng)常潰瘍.發(fā)病一年半時(shí)間.

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    肚子痛、便秘、偶爾惡心、體重偏瘦、口腔經(jīng)常潰瘍持續(xù)一年半,可能是消化系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常、精神心理因素等所致。 1.消化系統(tǒng)疾?。喝缏晕秆住⑽笣?、慢性腸炎等,炎癥刺激胃腸道黏膜,影響消化吸收功能,導(dǎo)致上述癥狀。 2.營(yíng)養(yǎng)不良:飲食不均衡,缺乏維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素,可影響身體正常代謝和免疫功能。 3.內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病,會(huì)使代謝減慢,出現(xiàn)便秘、消瘦等。 4.免疫功能異常:自身免疫性疾病如白塞病,可導(dǎo)致口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期壓力大、焦慮、緊張等,可能引起胃腸道功能紊亂。 6.其他:腸道菌群失調(diào)、藥物副作用等也可能有一定影響。 出現(xiàn)這些癥狀時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查,如胃腸鏡、甲狀腺功能檢查、免疫相關(guān)指標(biāo)檢查等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律。

    2025-02-18 15:46
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前尚無(wú)治愈的方法,但許多治療手段有助于減輕炎癥和緩解癥狀抗膽堿能藥物苯乙哌啶,易蒙停,無(wú)氣味的阿片酊或可待因,都有助于緩解病人的腹痛和腹瀉.這些藥物都采用口服,在進(jìn)食前服用效果更好.使用甲基樹(shù)脂或車前草制劑有助于使大便成形而預(yù)防肛門(mén)受刺激.  常常使用廣譜抗生素.滅滴靈有助于減輕克羅恩病的癥狀,尤其是當(dāng)病變累及大腸或引起肛門(mén)周圍膿腫和瘺管時(shí).但長(zhǎng)期使用滅滴靈可能造成神經(jīng)損害,引起雙上下肢的針刺樣感.通常在停藥后,這種副作用會(huì)消失,但又常常使克羅恩病復(fù)發(fā).  水楊酸偶氮磺胺吡啶及其相關(guān)藥物能控制輕度的炎癥,尤其是對(duì)大腸的炎癥,但這些藥物對(duì)急性,嚴(yán)重發(fā)作者治療效果較差.  皮質(zhì)類固醇如強(qiáng)的松,可有效減輕發(fā)熱和腹瀉,緩解腹痛和壓痛,增進(jìn)食欲和改善身體一般狀況.但是,長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇無(wú)例外地都會(huì)引起較嚴(yán)重的副作用.通常,應(yīng)用大劑量緩解急性或重度的炎癥和癥狀后,就應(yīng)減小劑量,并盡早停用.  某些藥物,如硫唑嘌呤和巰嘌呤,能調(diào)整病人免疫系統(tǒng)的反應(yīng),用于對(duì)其他藥物無(wú)效的病人,或作為維持緩解的長(zhǎng)期用藥.這些藥物能顯著改善病人的全身情況,減少皮質(zhì)類固醇的需要量,并常常能治愈瘺管.但這些藥物常需用藥3~6個(gè)月以上才能產(chǎn)生療效,而且有潛在的嚴(yán)重副作用.因此,用藥期間必須嚴(yán)密監(jiān)視有無(wú)過(guò)敏,胰腺炎和白細(xì)胞減少發(fā)生.配方飲食將每一種營(yíng)養(yǎng)成分準(zhǔn)確測(cè)量后配制成要素飲食,至少可短期內(nèi)改善腸梗阻或瘺管的病情,也有助于兒童患者更好地生長(zhǎng)發(fā)育.在手術(shù)前或手術(shù)后可試用這種飲食,或?qū)⑦@種飲食作為手術(shù)治療的輔助治療手段.偶爾,需要用全胃腸外營(yíng)養(yǎng),即從靜脈輸入高濃度營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以補(bǔ)償克羅恩病造成的吸收不良.  發(fā)生腸梗阻或膿腫,瘺管不愈,也可能需要手術(shù)治療.手術(shù)切除病變腸段可緩解癥狀,但不能治愈本病.炎癥大多在腸段連接處復(fù)發(fā).大約一半的病人需要作第二次手術(shù).最后,外科手術(shù)僅限于某些特殊并發(fā)癥者,或藥物治療失敗者.大多數(shù)經(jīng)手術(shù)治療的病人認(rèn)為其生存質(zhì)量?jī)?yōu)于手術(shù)前.  一般說(shuō)來(lái),克羅恩病不會(huì)縮短病人的壽命,但是,一些長(zhǎng)病程的克羅恩病患者可死于消化道癌.

    2015-12-24 05:04
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    克羅恩病是經(jīng)絡(luò)堵塞引起各臟腑功能失調(diào)引起的癥狀,經(jīng)絡(luò)堵塞是一個(gè)慢性形成過(guò)程,經(jīng)絡(luò)堵塞早期很難發(fā)現(xiàn),一般不會(huì)有特別的不適,出現(xiàn)不舒服也不會(huì)被重視,于是越來(lái)越嚴(yán)重,最后形成腹部硬結(jié),出現(xiàn)并發(fā)癥。其實(shí)這些除了經(jīng)絡(luò)堵塞,也是因?yàn)槲覀兊臏貨銎胶獗黄茐牧恕=?jīng)絡(luò)疏通法治療克羅恩患者一般30天內(nèi)潰瘍糜爛狹窄減輕,臨床已經(jīng)有數(shù)千例患者得到驗(yàn)證。潰瘍期內(nèi)應(yīng)食用含有低纖維的食物,比如麥片、土司面包、白米、果汁、蔬菜汁以及動(dòng)物產(chǎn)品中如肉類、家禽、魚(yú)、雞蛋、奶制品、脂肪等。限制過(guò)多纖維飲食,比如堅(jiān)果、種子、谷類、玉米、水果以及各種各樣的蔬菜。如果小腸存在狹窄,過(guò)多纖維不易通過(guò),加上病損范圍廣,一旦過(guò)多纖維食物進(jìn)入小腸會(huì)引起收縮而出現(xiàn)腹痛,由于他們并不能完全被小腸消化吸收,就會(huì)引起腹瀉。許多小腸克羅恩病人都有低位小腸狹窄(回腸),為使腸道得到適當(dāng)休息、緩解腹痛腹瀉癥狀,膳食中應(yīng)盡可能避免機(jī)械性刺激,采用少渣、低纖維飲食

    2015-12-23 12:46
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    克羅恩病,又稱局限性回腸炎,局限性腸炎,節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD).克羅恩病在整個(gè)胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸.以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱,營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn).病程多遷延,常有反復(fù),不易根治.目前尚無(wú)特效療法.無(wú)并發(fā)癥時(shí)處理原則是全身支持治療和緩解有關(guān)癥狀.活動(dòng)期宜臥床休息給高營(yíng)養(yǎng)低渣飲食.嚴(yán)重病例暫禁食,糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂,采用腸內(nèi)或腸外高營(yíng)養(yǎng)支持.貧血宜補(bǔ)充維生素B12,葉酸或輸血.低蛋白血癥可輸清蛋白或血漿.為控制腸道繼發(fā)感染,可選用廣譜抗生素和甲硝唑.藥物治療可選用水楊酸偶氮磺胺吡啶,腎上腺皮質(zhì)激素或6-巰基嘌呤,對(duì)控制活動(dòng)期癥狀有效.克羅恩病患者飲食方面目前主張:  給高營(yíng)養(yǎng)低渣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,維生素B12等多種維生素及微量元素.研究表明應(yīng)用完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有利于克羅恩病的治療,在給患者補(bǔ)償營(yíng)養(yǎng)同時(shí),還能控制病變的活動(dòng)性,特別適用于局部并發(fā)癥的小腸克羅恩病低碳水化合物飲食可有效控制克羅恩病.國(guó)外研究機(jī)構(gòu)證實(shí):低碳水化合物飲食對(duì)克羅恩病治療有利.

    2015-12-23 10:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是克羅恩病?   克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門(mén)各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見(jiàn),國(guó)內(nèi)明顯少于國(guó)外,但近年有增多趨勢(shì)。 查看全文»

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  • 曾志榮

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    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性疾病( 詳情»

  • 智發(fā)朝

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 劉占舉

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病,消化性潰瘍,胃食管反流病。 詳情»

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暢美

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惠迪

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