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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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下肢腫脹有淤血可能由多種原因引起,如外傷、血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、局部感染、腫瘤等。治療方法包括休息、藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 外傷:下肢受到外力撞擊或扭傷,導致局部組織損傷、血管破裂,引起腫脹淤血。治療通常先冷敷,72 小時后熱敷,可使用云南白藥氣霧劑等藥物。 2. 血管疾?。合轮o脈血栓形成、靜脈曲張等,影響血液回流。需抗凝治療,如使用華法林、利伐沙班等,必要時手術。 3. 血液系統(tǒng)疾病:血小板減少性紫癜、凝血功能障礙等,導致易出血和淤血。要針對病因治療,補充血小板或凝血因子。 4. 局部感染:如丹毒、蜂窩織炎等,炎癥反應導致腫脹淤血。使用抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 5. 腫瘤:下肢的腫瘤壓迫血管或侵犯組織,也會出現(xiàn)癥狀。可能需要手術、放療、化療等綜合治療。 下肢腫脹有淤血應引起重視,及時就醫(yī),明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,避免長時間站立或行走,抬高患肢促進血液回流。
2025-02-19 16:49
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,你所說的應該是下肢靜脈瓣膜關閉不全吧.這種疾病的治療一般都是以預防跟手術為主的.下肢靜脈瓣膜關閉不全是一種常見疾病,多發(fā)生在持久從事體力勞動或站立工作人員,在農民,理發(fā)員,運動員,外科醫(yī)師等人群中發(fā)病率較高.下肢靜脈瓣膜關節(jié)不全主要產生患肢沉重,酸脹,乏力,并可有表淺靜脈曲張,色素沉著,皮炎,腫脹和經久不愈的潰瘍,不僅病人頗感痛苦,且影響勞動力.患肢腫脹久立時出現(xiàn)膨脹性劇烈疼痛具有單純性下肢靜脈曲張的癥狀與體征靜脈壓測定方向性多普勒超聲檢查有助于診斷靜脈造影先天靜脈壁薄弱,擴張,靜脈瓣膜缺陷,靜脈腔內壓力持久升高以及老年靜脈壁及瓣膜退行性變是下肢靜脈瓣膜關閉不全的主要原因.下肢血液回流變慢和逆流造成下肢血流郁滯血液含氧量降低毛細血管壁通盤性增加紅細胞滲至血管外血紅蛋白的代謝產物含鐵血黃素沉積于皮下常致足靴區(qū)皮膚呈現(xiàn)棕黑色斑狀色素沉著局部組織因缺氧發(fā)生營養(yǎng)不良抵抗力降低易并發(fā)癥疹樣皮炎淋巴管和潰瘍等.本病的大手術治療原則是減少瓣膜關閉不全的靜脈腔內壓力包括抬高患肢適當活動應用彈性繃帶等在術前術后均可作為輔助治療.預防在于減少瓣膜關閉不全的靜脈腔內壓力包括抬高患肢適當活動應用彈性繃帶等.
2015-12-24 04:17
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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本病的大手術治療原則是減少瓣膜關閉不全的靜脈腔內壓力,包括抬高患肢,適當活動,應用彈性繃帶等.在術前,術后均可作為輔助治療.下肢靜脈瓣膜關閉不全根據病變程度可采用不同的手術方法.現(xiàn)將常用手術方法介紹如下:一大隱靜脈高位結扎加剝脫術適應征:適用于下肝在隱靜脈瓣膜關閉不全及深靜脈瓣膜關閉不全Ⅰ—Ⅱ級者.手術步驟:在股動脈內側約2cm,自腹股溝韌帶向下作縱切口,長約5~6cm.直切口比橫切口好,橫切口顯露較差,并且常將卵圓窩處的淋巴管切斷.切開皮膚,皮下組織,找到大隱靜脈,并顯露卵圓窩,即可發(fā)現(xiàn)大隱靜脈與股靜脈的匯合處,并可見旋髂淺,腹壁淺,陰部外和股外側,股內側靜脈等分支,這些分支需一一加以切斷,結扎,然后在距大隱靜脈入口約0.5cm處鉗夾,切斷大隱靜脈,近心端結扎后再貫穿縫扎.遠心端內置入剝脫器,并盡可能將其送向遠端,在不能再向下送處,再作一小切口,顯露并切斷靜脈,近端用粗線縛緊于剝脫器錐形尖端的上方,向上抽剝.在抽剝時,助手用紗布壓迫已剝脫大剝離區(qū)皮膚以能置入剝脫器之較大分支,直到內踝處.若在抽剝時,發(fā)現(xiàn)某處有較大阻力,常表示該處有一較大分支或穿通支靜脈,可于此另作一小切口,將其結扎,切斷.不能置入剝脫器而呈團塊狀的曲張靜脈,需另作一切口,在直視下作靜脈剝靜脈剝離切除.
2015-12-24 03:55
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一大隱靜脈高位結扎加剝脫術.適應征:適用于下肝在隱靜脈瓣膜關閉不全及深靜脈瓣膜關閉不全Ⅰ—Ⅱ級者.二筋膜下穿通支靜脈結扎術,適應證:Trendelenburg試驗或靜脈造影示穿通支靜脈瓣膜關閉不全和深靜脈瓣膜關閉不全不全Ⅱ級以上但無下肢腫脹,潰瘍者,均可作為大隱靜脈剝脫術加筋膜下穿通支靜脈結扎術.三深靜脈瓣膜重建性手術,Linton首創(chuàng)用結扎股淺靜脈同時作大隱靜脈剝脫治療靜脈郁滯性潰瘍,據稱有一定療效.Kistner報道5例股淺靜脈結扎切斷術,隨訪2~8年,4例癥狀減輕.在作股淺靜脈結扎時,應注意結扎部位恰在股淺靜脈進入股總靜脈處,避免遺留股淺靜脈殘端,否則術后可能導致盲段處血栓形成.1.靜脈瓣膜成形術適應證:下肢腫脹或潰瘍且下行性靜脈造影示股靜脈瓣膜關閉不全Ⅲ—Ⅳ級,靜脈無陣舊炎癥表現(xiàn)者.療效:Kistner曾報道22例股淺靜脈瓣膜關閉不全行瓣膜修復成形術,隨訪5~10年,15例潰瘍愈合,疼痛和腫脹全部消失,不需用彈性繃帶;3例癥狀接近于完全減輕,但需間斷應用彈性繃帶;4例腫脹或潰瘍無改善;療效優(yōu)良占82%,療效不佳占18%.2.靜脈瓣膜移植術(或稱帶瓣膜靜脈段移植術)適應證:下行性靜脈造影示原發(fā)性深靜脈瓣膜關閉不全Ⅲ—Ⅳ級,因瓣膜缺如或松弛過多無法作瓣膜成形術者.
2015-12-24 00:19
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!下肢靜脈瓣功能不全就會導致下肢的血液循環(huán)障礙,就是血液不能很好的向上回流,而導致下肢的淤血改變,久之會導致靜脈曲張改變,也會引起下肢的腫脹表現(xiàn).一般最常見的是下肢的大隱靜脈瓣膜功能不全而引起大隱靜脈曲張.這種情況一般多可以通過手術治療而得到治愈的,但必須保證深靜脈瓣功能正常和交通靜脈功能正常,才可以做這個手術的.手術是采用大隱靜脈高位結扎剝脫術.雖然目前有一些其它的方法治療,但多不徹底,效果差.下肢的大隱靜脈瓣膜功能不全一般多與下肢長期的著涼和站立時間過久等因素,影響了瓣功能,形成的慢性損傷原因而引起的.因此習慣上說它是一種職業(yè)病,多發(fā)生在長時間站立或野外工作者(如售貨員,教師等).而深靜脈瓣功能不全,目前病因比較復雜,也是比較少見的.一般治療多可以進行血管環(huán)扎術得到解決,而瓣膜發(fā)生嚴重的損害,一般治療多比較困難,需要使用靜脈瓣移植手術解決的.上述分析和指導意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2015-12-23 17:32
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