左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后復(fù)查MRI結(jié)果的相關(guān)疑問(wèn)
情況說(shuō)明08.9.10做的手術(shù),當(dāng)時(shí)全切08.9.26-08.11.10先做了放療從09年2.20到7.7日共做了6次化療.第1次方案為MTX3G;第2次化療方案為MTX3G長(zhǎng)春新緘,第3次方案為MTX3G長(zhǎng)春地辛針,第4,5,6方案都是MTX4G長(zhǎng)春地辛針09.5.22抽筋時(shí)的MRI為左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后”復(fù)查,左顳頂骨術(shù)后改變,術(shù)區(qū)見(jiàn)多發(fā)囊狀,斑片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,部分與左側(cè)腦室后角相通,相鄰腦室增大,腦溝加深,增強(qiáng)后術(shù)區(qū)邊緣強(qiáng)化,術(shù)區(qū)局部腦膜略有強(qiáng)化,中線結(jié)構(gòu)居中.09.7.11抽筋進(jìn)醫(yī)院后做了增強(qiáng)MRI“左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后”復(fù)查,左顳頂骨術(shù)后改變,術(shù)區(qū)見(jiàn)多發(fā)囊狀,斑片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,部分與左側(cè)腦室后角相通,相鄰腦室增大,腦溝加深,增強(qiáng)后術(shù)區(qū)條片狀輕度強(qiáng)化,術(shù)區(qū)局部腦膜略有強(qiáng)化,中線局部稍右偏.10.1.19復(fù)查做的增強(qiáng)MRI“左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后”復(fù)查,左顳頂骨術(shù)后改變,左側(cè)腦室擴(kuò)張.左側(cè)顳葉片狀,柱狀長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2改變信號(hào)病灶,病灶見(jiàn)一定張力,周圍大片水腫,增強(qiáng)后病灶邊緣和腦室邊緣有條狀強(qiáng)化,余所見(jiàn)腦內(nèi)各層未件明顯異常信號(hào)影.每次出報(bào)告醫(yī)生是同一科室但是不是同一人問(wèn)題:1:左側(cè)顳葉片狀,柱狀長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2改變信號(hào)病灶,病灶見(jiàn)一定張力??這個(gè)是怎么理解的??2:我感覺(jué)第三次的MRI報(bào)告很明顯是說(shuō)復(fù)發(fā)了,但是我的主刀醫(yī)生（科室副主任,主任醫(yī)生）看了MRI片子后堅(jiān)持說(shuō)跟上次（也就是09年7月的那次）沒(méi)什么差別,但是我也找了別的醫(yī)院神經(jīng)外科的專家（科室主任,主任醫(yī)生）也表示有懷疑難,也找了放射科的醫(yī)生看片子也表示有懷疑,然后我在問(wèn)主刀醫(yī)生別的醫(yī)生懷疑的地方是不是有問(wèn)題,他說(shuō)原來(lái)就有的!難道我的主刀醫(yī)生故意有隱瞞,我想別的醫(yī)生也會(huì)看片子的啊,怎么沒(méi)說(shuō)原來(lái)也有的啊??3:3次磁共震的報(bào)告是不是說(shuō)明一次比一次厲害了,而且是復(fù)發(fā)了,因?yàn)榈?次的報(bào)告跟前2次相差很大,第3次提到了病灶跟大片水腫??
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回答5
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后復(fù)查的MRI結(jié)果存在一些令人困惑的表述，如片狀、柱狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2改變信號(hào)病灶及病灶張力等，同時(shí)對(duì)病情是否復(fù)發(fā)及不同報(bào)告的差異也存在疑問(wèn)。 1. 病灶張力：病灶有一定張力通常意味著病灶內(nèi)部存在一定的壓力，可能是由于組織增生、液體聚集等原因?qū)е隆?2. 報(bào)告差異：不同醫(yī)生對(duì)MRI片子的解讀可能存在差異，這與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、側(cè)重點(diǎn)以及對(duì)病情的整體判斷有關(guān)。 3. 復(fù)發(fā)判斷：判斷是否復(fù)發(fā)不能僅依靠單一的MRI報(bào)告，還需結(jié)合患者的癥狀、體征、其他檢查結(jié)果以及疾病的發(fā)展規(guī)律等綜合考慮。 4. 病情進(jìn)展：多次MRI報(bào)告的變化可能提示病情在發(fā)展，但具體情況需要綜合分析。 5. 后續(xù)處理：對(duì)于這種情況，可能需要進(jìn)一步完善檢查，如腦脊液檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。 總之，對(duì)于左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后的MRI結(jié)果解讀較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和合理的治療建議。
2025-02-18 12:55
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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經(jīng)過(guò)多年的臨床探索，現(xiàn)在認(rèn)為大多數(shù)腫瘤的輔助化療只需1年左右，而對(duì)于某些腫瘤如乳腺癌，經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的專家評(píng)定，若不屬于復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性太高的患者，則輔助化療進(jìn)行半年左右亦可
2015-12-24 05:53
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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先檢查確診是不是癌癥復(fù)發(fā)，化療的副作用是很嚴(yán)重的，你說(shuō)的那些精神差的表現(xiàn)主要是化療副作用導(dǎo)致的，化療期間可以用些中藥人參皂苷Rh2調(diào)理，可以提高患者的免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)。
2015-12-24 05:25
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，一般情況下，手術(shù)、化療和放療結(jié)束以后，建議病人在前兩年時(shí)間內(nèi)每三個(gè)月到原來(lái)接受治療的醫(yī)院接受一次復(fù)查，查病人的一般狀態(tài)，包括肝腎功能、血常規(guī)、病人的免疫功能等。另外一個(gè)很重要的方面就是要查腫瘤的情況，比如手術(shù)以后要做系統(tǒng)的全身檢查你的情況建議你還是咨詢你的主治醫(yī)生比較好.畢竟專業(yè)意見(jiàn)比較好一些。
2015-12-24 01:23
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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放療可以縮小腫或消除潛在的局部轉(zhuǎn)移病灶，提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。目前臨床上有些中藥作為后續(xù)治療，能夠提高成功率和加速身體恢復(fù)。目前最前沿的中藥就是祁?yuàn)W牌紅豆杉中草藥，它可以有效減輕手術(shù)、放療帶來(lái)的副作用，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
2015-12-23 23:55
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