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肥胖性心肌病的病因較為復(fù)雜，主要包括代謝紊亂、血流動力學(xué)改變、心肌結(jié)構(gòu)和功能異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)以及炎癥反應(yīng)等。 1.代謝紊亂：肥胖者常伴有胰島素抵抗、高血糖、高血脂等代謝異常，這些會影響心肌細(xì)胞的能量代謝和功能。 2.血流動力學(xué)改變：過多的脂肪組織增加了心臟的負(fù)荷，導(dǎo)致心臟輸出量增加，長期可引起心肌肥厚和心功能不全。 3.心肌結(jié)構(gòu)和功能異常：脂肪細(xì)胞浸潤心肌，使心肌纖維排列紊亂，影響心肌收縮和舒張功能。 4.神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)：肥胖可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，增加心臟負(fù)擔(dān)。 5.炎癥反應(yīng)：肥胖會引發(fā)慢性炎癥狀態(tài)，釋放炎癥因子，損害心肌細(xì)胞。 總之，肥胖性心肌病是多種因素共同作用的結(jié)果。對于肥胖人群，控制體重、改善代謝異常、定期體檢對于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肥胖性心肌病至關(guān)重要。