74 歲女性血尿伴左下腹疼痛未明原因
患者女74歲不規(guī)則肉眼血尿半月查尿常規(guī)醫(yī)生說是輕度腎炎治療半月后不見好轉(zhuǎn)今下午感左下腹輸尿管行徑疼痛查B超未見泌尿系結(jié)石請問這可能是什么病
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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74 歲女性出現(xiàn)不規(guī)則肉眼血尿，經(jīng)診斷為輕度腎炎治療效果不佳，現(xiàn)左下腹輸尿管行徑疼痛但 B 超未見結(jié)石，可能是泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、胡桃夾綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、血管異常等原因。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛和血尿。常見致病菌有大腸桿菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織侵犯泌尿系統(tǒng)，可引起血尿和疼痛。如膀胱癌、腎癌等。治療方式取決于腫瘤類型、分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。 3. 胡桃夾綜合征：左腎靜脈受壓，引起血尿和疼痛?？赏ㄟ^超聲、CT 等檢查確診。輕癥可觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致組織破壞和癥狀。常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 血管異常：如腎血管畸形、血管瘤等，可造成血尿和疼痛。治療方法根據(jù)具體情況而定，可能包括介入治療或手術(shù)。 總之，對于該患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 CT 增強(qiáng)、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。
2025-02-18 20:12
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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不知道血尿的同時(shí)還有左下腹的痛首先還是應(yīng)該考慮是結(jié)石方面的疾病，在一個(gè)就是結(jié)石在輸尿管中，檢查B超是看不到的所以你這個(gè)情況，我還是建議做一個(gè)腎盂造影比較好，在一個(gè)就是還要排出膀胱的問題，可以查一個(gè)膀胱鏡
2015-12-24 01:45
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什么是泌尿系結(jié)石? 泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占首位。結(jié)石的年齡分布、發(fā)生率、部位及結(jié)石成分在不同地域及時(shí)代有顯著差異。一般結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成，經(jīng)輸尿管和尿道排出時(shí)可停留在該處。由于女孩尿道較短，細(xì)小結(jié)石易于排出，故膀胱及尿道結(jié)石多見于男孩，而上尿路結(jié)石性別差異不大。歐美國家的流行病學(xué)資料顯示，5%～10%的人在其一生中至少發(fā)生一次泌尿系結(jié)石，歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100/10萬-400/10萬。我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%～5%，南方地區(qū)高達(dá)5%一10%;年新發(fā)病率約為150/10萬～200/10萬，其中約25%的患者需住院治療。近年來，我國泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢，是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。 查看全文»
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