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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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老年人結(jié)腸憩室的治療藥物主要包括抗生素、解痙藥、通便藥、腸道黏膜保護劑、益生菌等。 1.抗生素:如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等,用于控制憩室炎癥,防止感染擴散。 2.解痙藥:如顛茄片,可緩解腸道平滑肌痙攣,減輕疼痛。 3.通便藥:像乳果糖口服液,能保持大便通暢,避免因便秘加重病情。 4.腸道黏膜保護劑:例如硫糖鋁混懸凝膠,有助于保護腸道黏膜。 5.益生菌:常見的有雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 老年人在使用這些藥物時,一定要在醫(yī)生的指導下進行,同時注意飲食調(diào)整,多吃富含膳食纖維的食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。如癥狀嚴重或藥物治療效果不佳,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行進一步的治療。
2025-02-19 12:51
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對結(jié)腸憩室癥的治療方案一部分取決于病人的癥狀?! ?.伴有憩室炎性疼痛的治療推論其疼痛主要源自結(jié)腸的痙攣或過度的節(jié)段收縮而非炎癥本身。過去對此類病人常給予少渣飲食,但目前多趨向于給病人吃通便的食物3周直至癥狀緩解,治療無效者可加服解痙藥,也有人主張試行乙狀結(jié)腸環(huán)肌切開術,據(jù)報道90%無效。還有人主張重癥者試行乙狀結(jié)腸切除術?! ?.無合并癥的憩室炎主張保守治療。包括:選用高纖維飲食、消炎止痛(不用嗎啡)4~5天。給麥糠治療者半數(shù)可望癥狀緩解,1/3可能還有輕微癥狀,復發(fā)者5%~10%。重癥者需住院治療,應讓腸道休息,抗感染,防止和減少并發(fā)癥。禁食,腹脹嘔吐者應放置鼻導管,小腸梗阻應留胃管,靜脈補液,維持液體量、尿量、電解質(zhì)、酸堿平衡和能量的攝入,抗生素應針對革蘭需氧大腸埃希菌和厭氧脆弱擬桿菌,如氨基苷類、頭孢替坦等,也可用頭孢三代和B-內(nèi)酰胺酶抑制劑,抗生素維持7~10天。 3.有合并癥的憩室炎 (1)外科治療:以下情況需緊急手術。憩室膿腫穿破所致的彌漫性腹膜炎、憩室炎在抗生素治療的情況下癥狀仍進行性加重形成膿腫、腸梗阻、膿毒敗血癥、繼發(fā)結(jié)腸膀胱瘺,抗生素治療無效。急診手術危險較大,特別老年人伴心肺功能減退者。治療憩室炎有多種手術方法。一期方法是憩室病進行擇期手術,二期方法即先行切除受累腸段,隨后閉合結(jié)腸瘺。三期方法即先進行橫結(jié)腸造瘺術和盆腔引流術,然后再切除受累腸段、最后閉合結(jié)腸瘺,現(xiàn)此法已少用。具體如下:①腹膜炎:若表現(xiàn)為局限性者仍以嚴密觀察下行非手術治療為主。若炎癥彌漫或已形成膿腫則應予積極手術治療,術中患病段腸管僅為發(fā)炎,多不常規(guī)進行右半結(jié)腸造瘺術而是腹腔沖洗膿液引流。若有腸穿孔時過去常行橫結(jié)腸造瘺術,但因其發(fā)生率高達10%~30%,左半結(jié)腸內(nèi)含有大量糞便仍可能經(jīng)穿孔處漏出。目前有人主張?zhí)讲楹笕缑鞔_找到穿孔病變處,行一期結(jié)腸切除吻合術(年老體弱者除外)。②瘺:病人可能因乙狀結(jié)腸與膀胱陰道穹隆或小腸襻粘連而成瘺。自發(fā)性糞瘺病人可表現(xiàn)為慢性病容、下腹壓痛、間斷性腹瀉、氣尿和陰道排糞等,這種瘺管常不能自行愈合,即使同時作結(jié)腸造瘺大多數(shù)病人應行乙狀結(jié)腸切除術一期吻合,并同時修補受累臟器、瘺口。③出血:如為大量出血經(jīng)非手術治療無效時,可先行動脈造影進行定位后,如果病人情況允許可行一期出血腸段切除吻合術或腸切除與腸造瘺分期手術。④腹腔膿腫:經(jīng)非手術治療無效者可予手術引流加近端結(jié)腸造瘺術?! ?2)擇優(yōu)方案:飲食治療,消炎止痛?! ?3)康復治療:定期復查,如有合并癥則進一步治療,同時對病人進行健康教育。
2015-12-24 08:35
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對結(jié)腸憩室癥的治療方案一部分取決于病人的癥狀。 1.伴有憩室炎性疼痛的治療推論其疼痛主要源自結(jié)腸的痙攣或過度的節(jié)段收縮而非炎癥本身。過去對此類病人常給予少渣飲食,但目前多趨向于給病人吃通便的食物3周直至癥狀緩解,治療無效者可加服解痙藥,也有人主張試行乙狀結(jié)腸環(huán)肌切開術,據(jù)報道90%無效。還有人主張重癥者試行乙狀結(jié)腸切除術?! ?
2015-12-24 01:09
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,急性憩室炎無并發(fā)癥時可先采用內(nèi)科治療,包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液、廣譜抗生素和嚴密臨床觀察等。一般,胃腸減壓僅在有嘔吐或有結(jié)腸梗阻證據(jù)時才使用。嚴重的可以手術。
2015-12-23 19:48
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2015-12-23 18:19
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