紅斑狼瘡有哪些癥狀及如何應(yīng)對
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):紅斑狼瘡的癥狀是什么皮膚起紅色斑點(diǎn),似蚊蟲叮咬,逐漸變硬變大,皮膚潰爛目前一般情況:有腫塊
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,癥狀多樣,包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力、腎臟損害等。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與遺傳、環(huán)境、激素等多種因素有關(guān)。 1. 皮膚癥狀:皮膚出現(xiàn)紅斑、皮疹,如盤狀紅斑、蝶形紅斑等,還可能有凍瘡樣皮疹、脫發(fā)等。 2. 關(guān)節(jié)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,常累及手指、手腕、膝蓋等關(guān)節(jié)。 3. 發(fā)熱:多為低熱或中熱,可持續(xù)或間歇性發(fā)作。 4. 腎臟損害:表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等。 5. 血液系統(tǒng)異常:如貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等。 6. 消化系統(tǒng)癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 7. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、癲癇、精神異常等。 紅斑狼瘡癥狀復(fù)雜多樣,個(gè)體差異較大。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和診斷。目前治療方法包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物,以及注意休息、避免日曬、保持良好心態(tài)等。患者需遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。
2025-02-19 17:29
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統(tǒng)、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體.狼瘡一詞在拉丁語的含義是狼咬的潰瘍,亦有頑固難治的意思.可見紅斑狼瘡的治療具有相當(dāng)?shù)碾y度.紅斑狼瘡可分為盤狀紅斑狼瘡(dle)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡(sle).盤狀紅斑狼瘡,多見于20 ̄40歲女性,主要表現(xiàn)為皮膚損害.初起時(shí)皮膚上出現(xiàn)紅色或淡色斑,逐漸擴(kuò)大呈環(huán)狀,皮損中心部分消退,留有淺色疤痕及毛細(xì)血管擴(kuò)張.好發(fā)于面部,頭皮,耳殼手背,足跖,口腔粘膜等處,特別好發(fā)于鼻梁及其兩側(cè)顴部,常對稱分布,呈曲型的蝴蝶形.病程慢性,可多年不愈.夏季或日曬后加劇,變也可長期處于靜止?fàn)顟B(tài),偶可發(fā)生癌變.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,除有皮疹外,尚可侵犯內(nèi)臟器官,如腎,肝,心等,常伴有發(fā)熱等癥狀.紅斑狼瘡病人應(yīng)如何自我保健?紅斑狼瘡病人應(yīng)該加強(qiáng)自身護(hù)理保健,這對疾病的預(yù)后也有著很關(guān)鍵的作用.應(yīng)使病人保持樂觀的態(tài)度和良好的心情,幫助她們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.對輕癥的病人要合理安排飲食起居,如多食高蛋白、富營養(yǎng)的食物,除芹菜、菌類等食物能激發(fā)細(xì)胞免疫誘發(fā)疾病活動外,無需對雞、鴨、肉、海鮮等忌口,注意休息,夜間睡足8小時(shí)以上,午后小憩1小時(shí)左右.有光過敏病人出門應(yīng)避免日光曬.對紅斑狼瘡有不同表現(xiàn)者可根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理:(1)面部紅斑:應(yīng)保持面部清潔,經(jīng)常用清水洗臉,用30℃左右的溫水濕敷紅斑處.忌用堿性肥皂、劣質(zhì)化妝品等.(2)口、鼻粘膜潰瘍:保持口腔衛(wèi)生,飯后清潔口腔,用軟牙刷刷牙,局部用碘甘油等涂抹.(3)脫發(fā):用溫水洗頭,邊洗邊按摩頭皮.(4)長期臥床:應(yīng)注意防止發(fā)生褥瘡,多翻身,局部保持清潔,拍背以利痰液咳出,注意大小便的變化.(5)注意藥物的副作用:如大便發(fā)黑、皮膚痤瘡、髖關(guān)節(jié)痛、視線模糊等,應(yīng)及時(shí)向負(fù)責(zé)醫(yī)生反映,采取措施.總之,良好的護(hù)理對紅斑狼瘡的病情發(fā)展和恢復(fù)是非常重要的,有時(shí)甚至可以起到藥力所不能達(dá)到的效用.回答者:健康顧問「醫(yī)師」01-0909:09--------------------------------------------------------------------------------一、全身癥狀起病可急可緩,多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀,如發(fā)熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等.病情常緩重交替出現(xiàn).感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或加重.2、皮膚和粘膜皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑.急性期有水腫、色鮮紅,略有毛細(xì)血管擴(kuò)張及磷片狀脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著.手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等.出現(xiàn)各種皮膚損害者約占總患病數(shù)的80%,毛發(fā)易斷裂,可有斑禿.15-20%患者有雷諾現(xiàn)象.口腔粘膜出現(xiàn)水泡、潰瘍、約占12%.少數(shù)患者病程中發(fā)生帶狀皰疹.3、關(guān)節(jié)、肌肉約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛,且往往是就診的首發(fā)癥狀,最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié),膝、足、髁、腕關(guān)節(jié)均可累及.關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性.約半數(shù)患者有晨僵.X線檢查常無明顯改變,僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形.肌肉酸痛、無力是常見癥狀.4、腎臟約50%患者有腎臟臨床表現(xiàn),如蛋白尿、血尿、管型尿、白細(xì)胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等,電鏡和免疫熒光檢查幾乎100%有腎臟病理學(xué)異常,依病理特點(diǎn)將狼瘡腎炎分為:局灶增殖型(輕型)(FPLN),彌漫增殖型(嚴(yán)重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小變型)(MesLN).各型的臨床、轉(zhuǎn)化、惡化、緩解、預(yù)后及死亡率各不相同.5、心臟約10-50%患者出現(xiàn)心臟病變,可由于本身,也可能由于長期服用糖皮質(zhì)激素治療.心臟病變包括心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜及瓣膜病變等,依個(gè)體病變不同,表現(xiàn)有胸悶、胸痛、心悸、心臟擴(kuò)大、充血性、、心臟雜音等,少數(shù)患者死亡冠狀動脈梗塞.6、肺肺和胸膜受累約占50%,其中約10%患狼瘡性肺炎,胸膜炎和胸腔積液較常見,肺實(shí)質(zhì)損害多數(shù)為間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化,引起肺不張和肺功能障礙.狼瘡性肺炎的特征是肺部有斑狀浸潤,可由一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),激素治療能使影消除.在狼瘡性肺損害基礎(chǔ)上,常繼發(fā)細(xì)菌感染.7、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)損害約占20%,一旦出現(xiàn),多提示病情危重,大腦損害可出現(xiàn)精神障礙,如興奮、行為異常、抑郁、幻覺、強(qiáng)迫觀念、精神錯(cuò)亂等.癲癇樣發(fā)作.偏癱及蜘蛛膜下腔出血等較多見,約占神經(jīng)系統(tǒng)損害的70%,提示病情重,預(yù)后不良,脊髓損害發(fā)生率約3-4%,臨床表現(xiàn)為截癱、大小便失禁或感覺運(yùn)動障礙,一旦出現(xiàn)脊髓損害癥狀,很少恢復(fù).顱神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害約占15%,表現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺或運(yùn)動障礙.SLE伴神經(jīng)精神病變者中,約30%有腦脊液異常,表現(xiàn)有蛋白或/和細(xì)胞數(shù)增加.8、血液系統(tǒng)幾乎全部患者在某一階段發(fā)生一項(xiàng)或幾項(xiàng)血液系統(tǒng)異常,依次有貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、血中抗凝物質(zhì)引起出血現(xiàn)象等,貧血的發(fā)生率約80%,正細(xì)胞正色素或輕度低色素性.貧血的原因是復(fù)合性的,包括腎臟、感染、藥物、紅細(xì)胞生成減慢.骨髓鐵利用障礙、溶血等.溶血常屬自身免疫性溶血,部分患者Coonb/s試驗(yàn)直接陽性.缺
2015-12-24 06:21
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