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因脊髓炎引起的視神經(jīng)萎縮,

患者女,28歲。止前身體一般,此次病情:1.3個月前感冒發(fā)燒,然后下半身失去知覺,開始診斷為急性脊髓炎,后診斷為視神經(jīng)脊髓炎。2.昨天突然右眼短暫失明,經(jīng)診斷為視神經(jīng)萎縮采用中西結(jié)合的方法治療,下半身逐漸恢復(fù)知覺,能借力慢慢走動1.視神經(jīng)萎縮能治好嗎?視力會有什么影響嗎?2.應(yīng)該看哪個科室?3.能否給一些好的治療建議嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李鵬 主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻喉頭頸外科

    你好,視神經(jīng)萎縮一般是不可能完全治愈的,但是我們可以及早治療控制神經(jīng)繼發(fā)性和持發(fā)性神經(jīng)的再度受損。最開始的治療我們大多數(shù)都是以激素跟營養(yǎng)療法來進行治療的,除了正常的激素治療以外,我們還可以逐步用天然激素替代并且對人休無任何毒副作用.應(yīng)增強機體免疫功能提高肌體抗病能力,中西醫(yī)結(jié)合是能夠擴張微循環(huán)使受損的神經(jīng)得到充分的供血,預(yù)防病情發(fā)展到更嚴重的地步。祝你健康。

    2019-12-09 16:02
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    28歲女性視神經(jīng)脊髓炎出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)脊髓炎是脫髓鞘性疾病,是一種免疫性損害由于視神經(jīng)也屬于白質(zhì),因此脫髓鞘疾病也經(jīng)常累及視神經(jīng)有難度,視力會受到影響建議你先看神經(jīng)內(nèi)科,后看眼科建議你應(yīng)用大劑量激素沖擊治療,因為目前西醫(yī)尚沒有特效治療,激素能縮短病程恢復(fù)時間,能抗炎,修復(fù)受損髓鞘作用。預(yù)防目前較好的可以應(yīng)用干擾素治療。也可以看看中醫(yī)有什么好的治療,可以采取中西醫(yī)結(jié)合辦法。希望能幫到你,祝你早日康復(fù)。

    2015-12-24 11:05
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    視神經(jīng)脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合癥,是視神經(jīng)和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特征為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎?!?甲基潑尼松龍大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復(fù),終止或縮短NMO惡化。500-視神經(jīng)脊髓炎1000mg/d,靜脈滴注,連用3-5日;之后用大劑量潑尼松口服。應(yīng)注意單獨口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風險?! ?也可適當選用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑?;謴?fù)期應(yīng)加強功能鍛煉及理療。雖然沒有大樣本臨床對照試驗證實有效,免疫抑制劑和血漿置換被建議用于NMO治療?! ?MS的一線用藥是免疫調(diào)節(jié)藥物β-干擾素和可舒松(glatirameracetate)。而NMO是否也有類似療效需要深入研究。預(yù)后也不同于MS,早期報道NMO的5年生存率僅68%,死因主要是嚴重脊髓病變致呼吸衰竭。近年來,隨著診斷和治療水平提高,NMO預(yù)后已有改觀,然而,每年約2次的平均復(fù)發(fā)率仍使得NMO比MS更早致殘。

    2015-12-24 06:20
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,可以及時外科檢查,繼續(xù)休息保養(yǎng)為主,如繼續(xù)激素等綜合治療。

    2015-12-23 17:50
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    視神經(jīng)萎縮不能完全治好,但必須及早的治療控制神經(jīng)繼發(fā)性和遲發(fā)性神經(jīng)再度受損累贅分健側(cè)視神經(jīng)導(dǎo)致失明。其視神經(jīng)脊髓炎屬脫髓鞘疾病,多屬特異性病毒感染合并視神經(jīng)功能障礙而命名命。脫髓鞘治療不當則繼發(fā)病灶缺血發(fā)生多發(fā)性硬化,治療恢復(fù)更為困難。其病是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經(jīng)中樞的疾病,反復(fù)的復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損會導(dǎo)致神經(jīng)白質(zhì)再度受損,發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復(fù)制的條件下病情就會復(fù)發(fā).治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應(yīng)增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。同時采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細胞使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)達到受損脊髓神經(jīng)修復(fù)再生獲得最佳恢復(fù)之目的.如需指導(dǎo)請發(fā)病時和最近的磁共震再次聯(lián)系.

    2015-12-23 16:45
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!看了你的述說,我只有告訴你,視神經(jīng)萎縮只有在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上才能將其余神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的,也就是說已經(jīng)萎縮的事很難恢復(fù)正常的想問你,你現(xiàn)在在哪醫(yī)院治療?我建議你到正規(guī)的三級醫(yī)院眼科就診,病因治療是首位,其次可已中西醫(yī)綜合治療,聽醫(yī)生的,堅持治療,好好治療!醫(yī)生詢問:你還有其他問題嗎?

    2015-12-23 14:48
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什么是視神經(jīng)萎縮?   視神經(jīng)萎縮(optic atrophy),指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上,主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)稱為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害,其萎縮過程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變在視盤、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜,其萎縮過程是上行的。 查看全文»

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