直腸粘膜內(nèi)癌未悉浸潤情況，如何治療及保肛？
大便帶血，已經(jīng)有7個月，4月初檢查腸鏡顯示，距離肛門5cm有腫塊，4/5周。表面潰爛，乙狀結(jié)腸有一個小息肉。其他的記不太清楚了，病理報告：送檢標(biāo)本為：1、灰白組織四點，直徑0.1-0.2cm。2、灰白組織三點，直徑0.1-0.2cm。鏡下見粘膜全層腺體明顯異性，核漿比增大。病理診斷結(jié)果為直腸粘膜內(nèi)癌，未悉浸潤情況。乙狀結(jié)腸增生性息肉。，還未治療，我想知道現(xiàn)在的癌癥發(fā)展情況，是不是還要做其他檢查，治療方案是怎樣，肛門能不能保住?；颊呤窃谶|源，遼源能做這種手術(shù)嗎？謝謝
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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直腸粘膜內(nèi)癌未悉浸潤情況，需進(jìn)一步檢查明確病情，治療方案多樣，包括手術(shù)、放化療等，肛門能否保住取決于多種因素，如腫瘤位置、大小、浸潤程度等。 1. 病情評估：需完善盆腔磁共振成像（MRI）、胸腹CT等檢查，以明確腫瘤浸潤深度、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 2. 治療方案：若未浸潤肌層，可行局部切除；若浸潤較深，可能需根治性手術(shù)，切除直腸及周圍組織，并清掃淋巴結(jié)。 3. 保肛可能性：距肛門 5cm 的腫瘤，保肛有一定難度，但可通過評估肛門括約肌功能、腫瘤位置等綜合判斷。 4. 放化療：術(shù)后可能需輔助放化療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、卡培他濱等。 5. 術(shù)后康復(fù)：注意飲食調(diào)整，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查。 直腸粘膜內(nèi)癌的治療需要綜合評估，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇最適合的治療方案，提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-19 15:27
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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抓緊時間手術(shù)，可在腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，5cm保肛門應(yīng)該有較大希望。
2015-12-24 10:18
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
