直腸粘膜內(nèi)癌未悉浸潤(rùn)情況,如何治療及保肛?
大便帶血,已經(jīng)有7個(gè)月,4月初檢查腸鏡顯示,距離肛門5cm有腫塊,4/5周。表面潰爛,乙狀結(jié)腸有一個(gè)小息肉。其他的記不太清楚了,病理報(bào)告:送檢標(biāo)本為:1、灰白組織四點(diǎn),直徑0.1-0.2cm。2、灰白組織三點(diǎn),直徑0.1-0.2cm。鏡下見(jiàn)粘膜全層腺體明顯異性,核漿比增大。病理診斷結(jié)果為直腸粘膜內(nèi)癌,未悉浸潤(rùn)情況。乙狀結(jié)腸增生性息肉。,還未治療,我想知道現(xiàn)在的癌癥發(fā)展情況,是不是還要做其他檢查,治療方案是怎樣,肛門能不能保住?;颊呤窃谶|源,遼源能做這種手術(shù)嗎?謝謝
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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直腸粘膜內(nèi)癌未悉浸潤(rùn)情況,需進(jìn)一步檢查明確病情,治療方案多樣,包括手術(shù)、放化療等,肛門能否保住取決于多種因素,如腫瘤位置、大小、浸潤(rùn)程度等。 1. 病情評(píng)估:需完善盆腔磁共振成像(MRI)、胸腹CT等檢查,以明確腫瘤浸潤(rùn)深度、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 2. 治療方案:若未浸潤(rùn)肌層,可行局部切除;若浸潤(rùn)較深,可能需根治性手術(shù),切除直腸及周圍組織,并清掃淋巴結(jié)。 3. 保肛可能性:距肛門 5cm 的腫瘤,保肛有一定難度,但可通過(guò)評(píng)估肛門括約肌功能、腫瘤位置等綜合判斷。 4. 放化療:術(shù)后可能需輔助放化療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、卡培他濱等。 5. 術(shù)后康復(fù):注意飲食調(diào)整,保持良好心態(tài),定期復(fù)查。 直腸粘膜內(nèi)癌的治療需要綜合評(píng)估,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,選擇最適合的治療方案,提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-19 15:27
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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抓緊時(shí)間手術(shù),可在腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),5cm保肛門應(yīng)該有較大希望。
2015-12-24 10:18
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見(jiàn),男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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