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直腸癌術(shù)后肛門處疼痛可能由吻合口炎癥、神經(jīng)損傷、局部感染、腫瘤復(fù)發(fā)或化療副作用等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、調(diào)整飲食等。 1.吻合口炎癥：吻合口在愈合過(guò)程中可能發(fā)生炎癥，導(dǎo)致疼痛?？墒褂每股厝珙^孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 2.神經(jīng)損傷：手術(shù)操作可能損傷周圍神經(jīng)，引起疼痛。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等有助于神經(jīng)修復(fù)。 3.局部感染：若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，肛門處可能發(fā)生感染。除使用抗生素外，還需保持局部清潔。 4.腫瘤復(fù)發(fā)：腫瘤未完全清除或復(fù)發(fā)會(huì)造成疼痛。需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，可能采取放療、靶向治療等。 5.化療副作用：化療藥物可能影響正常組織，導(dǎo)致疼痛?？蓪?duì)癥處理，如使用止痛藥物布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 直腸癌術(shù)后肛門處疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的心態(tài)，有助于恢復(fù)。

局部復(fù)發(fā)的治療如果局部復(fù)發(fā)病灶范圍局限，且無(wú)其他部位的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移時(shí)，可予手術(shù)探查，爭(zhēng)取切除。如復(fù)發(fā)灶局限于會(huì)陰切口中央，兩側(cè)尚未延及坐骨結(jié)節(jié)者，有廣泛切除的可能。如會(huì)陰部結(jié)節(jié)或腫塊系盆腔復(fù)發(fā)灶伸向會(huì)陰部的下極，不宜手術(shù)，因無(wú)法完全切除病灶，反而切開(kāi)腫瘤組織，遺留久不愈合的創(chuàng)口。

轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病人的治療1.局部復(fù)發(fā)的治療如果局部復(fù)發(fā)病灶范圍局限，且無(wú)其他部位的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移時(shí)，可予手術(shù)探查，爭(zhēng)取切除。如復(fù)發(fā)灶局限于會(huì)陰切口中央，兩側(cè)尚未延及坐骨結(jié)節(jié)者，有廣泛切除的可能。如會(huì)陰部結(jié)節(jié)或腫塊系盆腔復(fù)發(fā)灶伸向會(huì)陰部的下極，不宜手術(shù)，因無(wú)法完全切除病灶，反而切開(kāi)腫瘤組織，遺留久不愈合的創(chuàng)口。盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)病灶采用放射治療，每療程20Gy（2000rd），可暫緩解疼痛癥狀。2.肝轉(zhuǎn)移的治療近年來(lái)不少研究證實(shí)直腸癌轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)切除效果不是原來(lái)想象的那樣悲觀。若能在切除原發(fā)病灶的同時(shí)切除肝轉(zhuǎn)移灶，則可提高生存率。凡屬單個(gè)轉(zhuǎn)移灶，可行肝段或楔形切除。如為多個(gè)肝轉(zhuǎn)移灶而不能手術(shù)切除者，先用去動(dòng)脈化措施，即結(jié)扎肝動(dòng)脈，使肝瘤壞死，再通過(guò)結(jié)扎肝動(dòng)脈的遠(yuǎn)端插入導(dǎo)管，從中注入氟尿嘧啶和絲裂霉素；也可采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，使腫瘤體積明顯縮小。但上述治療禁用于伴有明顯黃疸、嚴(yán)重肝功能異常、門靜脈梗塞以及年齡超過(guò)65歲的患者。放射治療可改善部分病人的癥狀。近年來(lái)有用射頻高溫來(lái)治療肝轉(zhuǎn)移灶的報(bào)道，口服甲硝噠唑更可增加抑癌效應(yīng)，療效尚在總結(jié)中。早期直腸癌的臨床特征主要為便血和排便習(xí)慣改變，在癌腫局限于直腸粘膜時(shí)便血作為唯一的早期癥狀占85%，可惜往往未被病人所重視。當(dāng)時(shí)作肛指檢查，多可觸及腫塊，中、晚期直腸癌患者除一般常見(jiàn)的食欲不振、體重減輕、貧血等全身癥狀外，尚有排便次數(shù)增多，排便不盡、便意頻繁、里急后重等癌腫局部刺激癥狀。癌腫增大可致腸腔狹窄，出現(xiàn)腸梗阻征象。癌腫侵犯周圍組織器官，可致排尿困難、尿頻、尿痛等癥狀；侵及骶前神經(jīng)叢，出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛；轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質(zhì)等表現(xiàn)。